Arbetsmiljöns betydelse för besvär och sjukdom i nacke, axlar, armar och händer

En systematisk översikt

Rapporten har systematiskt utvärderat samband mellan faktorer i arbetsmiljön och besvär eller sjukdom i nacke, axlar, armar och händer. Utvärderingen inkluderar alla typer av studerade arbetsmiljöfaktorer, som exempelvis fysiska, psykosociala och organisatoriska.

SBU Utvärderar

En systematisk översikt av det vetenskapliga underlaget för positiva och negativa effekter på hälsa, socialt liv eller funktionstillstånd för en metod eller insats. Beroende på frågans art kan rapporten även innehålla analyser av ekonomiska, etiska och sociala aspekter. Ämnessakkunniga deltar i arbetet och rapporten granskas av oberoende experter. Rapportens slutsatser fastställs av SBU:s nämnd.

Lästid: ca 1 min Publicerad: Publikationstyp:
Dela:

Rapporten kompletterar en SBU-rapport från år 2012 och för att få en samlad bild av forskningsläget behöver läsaren beakta resultat från båda rapporterna. Till hjälp för detta finns en evidenskarta.

Slutsatser

  • Personer som exponeras för följande faktorer i arbetet har ökad risk att utveckla besvär i nacke och nacke/axlar:
    • arbete med framåt- eller bakåtböjd nacke (måttlig tillförlitlighet)
    • arbetsställningar där överarmarna lyfts högt (låg tillförlitlighet)
    • repetitiva rörelser med armen (låg tillförlitlighet)
    • höga kvantitativa krav (låg tillförlitlighet)
    • obalans mellan ansträngning och belöning (låg tillförlitlighet).
  • Personer som exponeras för följande faktorer i arbetet har ökad risk att utveckla besvär i axlar:
    • kraftkrävande arbete för nacke och axlar (måttlig tillförlitlighet)
    • arbetsställningar där överarmarna lyfts högt (måttlig tillförlitlighet)
    • repetitiva rörelser med armen (måttlig tillförlitlighet).
  • Personer som exponeras för följande faktorer i arbetet har ökad risk att utveckla subakromiell smärta:
    • kraftkrävande arbete för nacke och axlar (måttlig tillförlitlighet)
    • arbetsställningar där överarmarna lyfts högt (måttlig tillförlitlighet)
    • repetitiva rörelser med armen (låg tillförlitlighet).
  • Personer som exponeras för följande faktorer i arbetet har ökad risk att utveckla besvär i armbågar och underarmar:
    • kraftkrävande arbete för nacke och axlar (måttlig tillförlitlighet)
    • kraftkrävande arbete för handleder och händer (låg tillförlitlighet)
    • repetitiva rörelser med armen (låg tillförlitlighet).
  • Personer som exponeras för kraftkrävande arbete för nacke och axlar har ökad risk att utveckla ulnarisentrapment (måttlig tillförlitlighet).
  • Personer som exponeras för följande faktorer i arbetet har ökad risk att utveckla besvär i handleder och händer:
    • kraftkrävande arbete för handleder och händer (måttlig tillförlitlighet)
    • kraftkrävande arbete kombinerat med repetitiva arbetsrörelser för händerna (måttlig tillförlitlighet)
    • arbete med handlederna i böjd eller vriden position (låg tillförlitlighet)
    • repetitiva arbetsrörelser med handleden och handen (låg tillförlitlighet)
    • spänt arbete, det vill säga kombinationen av höga krav och små möjligheter till kontroll eller inflytande i arbetet (låg tillförlitlighet).
  • Personer som exponeras för följande faktorer i arbetet har ökad risk att utveckla karpaltunnelsyndrom:
    • kraftkrävande arbete för handleder och händer (måttlig tillförlitlighet)
    • kraftkrävande arbete kombinerat med repetitiva arbetsrörelser för händerna (måttlig tillförlitlighet).

Kommentar

  • Denna rapport ger inte besked om vid vilken nivå en viss exponering riskerar att bli skadlig. En anledning till detta är att studierna skiljde sig mycket åt bland annat vad gällde mätning av arbetsmiljöfaktorer.
  • För arbetsmiljöfaktorer där det vetenskapliga underlaget är mycket lågt eller saknas i denna rapport går det inte att uttala sig om ifall det finns samband eller ej (se resultattabellerna).
  • Resultaten grundas på genomsnittliga sambandsmått på gruppnivå. För specifika undergrupper och för enskilda personer kan sambanden se annorlunda ut. Resultat på gruppnivå kan därför enbart ge en generell vägledning, men kan inte ersätta individuella bedömningar utifrån den enskilda individens situation.
  • Det vetenskapliga underlaget räcker inte för att avgöra om samband mellan arbetsmiljöfaktorer och risk att utveckla besvär i nacke, axlar, armar och händer skiljer sig mellan kvinnor och män. Enligt rapporter från Arbetsmiljöverket drabbas kvinnor oftare än män av besvär i nacke, axlar, armar och händer, i huvudsak på grund av olika exponeringar i arbetet. Det är angeläget att ny forskning tar hänsyn till den ojämna fördelningen av män och kvinnor mellan olika yrken och till fördelningen av arbetsuppgifter inom yrken.
  • För att identifiera risker och utveckla effektiva förebyggande åtgärder behöver framtida forskning framför allt utgå från väl definierade och adekvat uppmätta exponeringar och utfall. Forskningen behöver också beakta typen av exponering samt dess intensitet, frekvens och varaktighet, samt i vilken utsträckning olika exponeringsfaktorer samverkar.

Citera denna rapport:

SBU. Arbetsmiljöns betydelse för besvär och sjukdom i nacke, axlar, armar och händer. Stockholm: Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU); 2022. SBU Utvärderar 349. [accessed datum]. Available from: https://www.sbu.se/349

Evidenskarta

Det går att filtrera vilka evidensgraderade resultat som visas i evidenskartan genom att göra val i menyn. Under evidenskartan finns funktioner för att ladda ner urvalet som Excel fil eller bild.

Evidenskarta: Arbetsmiljöns betydelse för besvär och sjukdom i nacke, axlar, armar och händer

Evidenskartan visar de evidensgraderade resultaten från två SBU utvärderingar. I utvärderingen som publicerades 2012 (SBU 210) redovisas forskningsläget fram till och med 2010. I utvärderingen som publicerades 2022 (SBU 349) redovisas forskning som publicerats efter 2010. För mer information se respektive rapport.

Publikationstyp
Evidensläge
Besvär eller sjukdom i
Nacke eller nacke/axel Axlar Armbågar och underarmar Handleder och händer
Arbetsmiljöfaktor
Kraftutveckling
Arbetsställningar
Arbetsrörelser
Fysiska kombinationsexponeringar
Psykosociala krav i arbetet
Psykosociala resurser i arbetet
Organisatoriska faktorer
Sociala faktorer
1
SBU 2022 (rapport 349)
Övriga exponeringar
Datorarbete
Psykosociala riskfaktorer
Siffrorna visar antalet evidensgraderade resultat. Om inget specifikt tillstånd/sjukdom anges avser evidensläget sambandet mellan en arbetsmiljöfaktor och besvär. Resultatens tillförlitlighet anges som Hög (++++), Måttlig (+++O), Låg (++OO) eller Mycket låg (+OOO). Resultat med mycket låg tillförlitlighet utgör vetenskapliga kunskapsluckor, för resultat med låg till hög tillförlitlighet finns viss evidens. Datorarbete ingår i rapporten från 2012 men inte i rapporten från 2022. Psykosociala riskfaktorer ingår i rapporten från 2012, men i rapporten från 2022 kategoriseras psykosociala faktorer som Psykosociala krav i arbetet, Psykosociala resurser i arbetet eller Sociala faktorer. För förklaring av de arbetsmiljöfaktorer som omfattas av rapporterna se respektive rapport. Sidhänvisningarna i SBU rapport nummer 210 från 2012 avser numreringen i pdf-filen. Du kan filtrera vilka artiklar som visas genom att justera i menyn ovanför tabellen.

Projektgrupp

Sakkunniga

  • Svend Erik Mathiassen, professor, avdelningen för arbetshälsovetenskap och psykologi, Akademin för hälsa och arbetsliv, Högskolan i Gävle
  • Helena Sandén, med.dr., överläkare, avdelningen för arbets- och miljömedicin, Göteborgs universitet
  • Magnus Sverke, professor, avdelningen för arbets-och organisationspsykologi, Psykologiska institutionen, Stockholms universitet
  • Jens Wahlström, docent, belastningsergonom, avdelningen för hållbar hälsa, Umeå universitet

Kansli

  • Margareta Hedner, projektledare
  • Sara Fundell, projektadministratör
  • Jan Adolfsson, biträdande projektledare (fram till december 2021)
  • Martin Norman, biträdande projektledare, (fr.o.m. januari 2022)
  • Agneta Brolund, informationsspecialist (fram till mars 2020)
  • Hanna Olofsson, informationsspecialist (fr.o.m. januari 2021)
  • Jenny Odeberg, projektansvarig chef

Pressmeddelande

Arbetsmiljön påverkar besvär i nacke, axlar, armar och händer

SBU har utvärderat den forskning som finns om samband mellan faktorer i arbetsmiljön och besvär eller sjukdom i nacke, axlar, armar och händer.

Läs pressmeddelandet
Sidan publicerad