Stora skillnader i behandling av bruten handled

Hur handledsfrakturer behandlas bäst är en kontroversiell fråga. Det konstaterar det svenska kvalitetsregistret för frakturer i sin årsrapport från 2014.

Enligt registrets statistik behandlas brutna handleder oftast utan kirurgi, till exempel med gips. Vid mer komplicerade frakturer (s k C-frakturer, som involverar leden) väljs operation som förstahandsalternativ i nära hälften av fallen. Andra typer av frakturer opereras i ungefär en fjärdedel av fallen.

Nästan var tionde patient som först behandlas utan kirurgi blir ändå opererad efter ”veckokontrollen”, och andelen är betydligt högre vid komplicerade frakturer.

<>Oavsett frakturtyp är den klart vanligaste kirurgiska metoden att fixera frakturen med plattor och skruvar. De sjukhus som deltar i kvalitetsregistret använder bara undantagsvis så kallad extern fixation med en utanpåliggande ställning som förankras i skelettet med stift.

SBU:s vetenskapliga utvärdering av den samlade litteraturen på området kommer att publiceras våren 2017.

Lästips

Svenska Frakturregistret. Årsrapport 2014. ISSN 2001-2276 www.frakturregistret.se

Mellstrand-Navarro C, et al. The operative treatment of fractures of the distal radius is increasing. Results from a nationwide Swedish study. Bone Joint J 2014;96-B:963-9.

Mer om SBU-projektet om nyttan av att operera fraktur i armen finns på www.sbu.se