Statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Diagnostik med PCR-teknik vid nagelsvamp
Nagelsvamp, så kallad onychomykos, är en infektion som oftast angriper tånaglarna och påverkar nagelns utseende så att nageln blir missfärgad, upphöjd och uppluckrad. Nagelsvamp kan orsakas av trådsvampar (dermatofyter), jästsvampar eller mögelsvampar. Diagnostik av nagelsvamp görs vanligen genom odling och eller direktmikroskopi men kan också göras via DNA-diagnostik genom polymeraskedjereaktion (PCR) av DNA extraherat från nagelklipp eller nagelskrap.
Är du patient/anhörig? Har du frågor om egna eller anhörigas sjukdomar – kontakta din vårdgivare eller handläggare.
Fråga till SBU:s upplysningstjänst
Vilka vetenskapliga studier finns om diagnostisk tillförlitlighet av PCR-teknik vid nagelsvamp?
Frågeställare: ST-läkare i allmänmedicin, Västra Götalandsregionen
Sammanfattning SBU:s upplysningstjänst
På SBU:s upplysningstjänst identifierar och redovisar vi sammanställd forskning (systematiska översikter) eller identifierar vetenskapliga studier som svar på en avgränsad fråga. Vi bedömer risken för bias (överskattning eller underskattning av resultat) i systematiska översikter och presenterar författarnas slutsatser från systematiska översikter med låg eller måttlig risk för bias. I vetenskapliga primärstudier bedömer vi inte risken för bias och därför presenteras de bara som referenser. Vid behov bedömer vi kvalitet avseende ekonomiska aspekter och överförbarhet av resultat i hälsoekonomiska studier och presenterar författarnas slutsatser från de studier som bedöms ha minst medelhög kvalitet och överförbarhet. I svaren väger vi inte samman resultaten eller bedömer graden av vetenskaplig tillförlitlighet.
SBU:s upplysningstjänst har efter litteratursökning inte identifierat någon relevant systematisk översikt. Vi har identifierat 19 primärstudier som undersökt sensitivitet och specificitet för diagnostik med PCR-teknik vid nagelsvamp. Studierna använde olika typer av PCR-tekniker och olika svampsläkten analyserades. Primärstudierna har inte kvalitetsgranskats och författarnas slutsatser presenteras därför inte här, men studierna återfinns i referenslistan för den som önskar leta reda på dem och läsa mer.
Projektgrupp
Detta svar är sammanställt av Miriam Entesarian Matsson (projektledare), Sara Fundell (projektadministratör) samt Irene Edebert (produktsamordnare) vid SBU.
Litteratursökning
| The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; [MeSH] = Term from the Medline controlled vocabulary, including terms found below this term in the MeSH hierarchy; [MeSH:NoExp] = Does not include terms found below this term in the MeSH hierarchy; [MAJR] = MeSH Major Topic; [TIAB] = Title or abstract; [TI] = Title; [AU] = Author; [TW] = Text Word; Systematic[SB] = Filter for retrieving systematic reviews; * = Truncation | ||
| Search terms | Items found | |
| Population: | ||
| 1. | "Onychomycosis"[Mesh] OR “nail fungus”[Title/Abstract] OR “nail fungi”[Title/Abstract] OR “fungal nail”[Title/Abstract] OR onychomycosis[Title/Abstract] OR onychomycoses[Title/Abstract] OR “tinea unguium”[Title/Abstract] | 4 330 |
| Intervention: | ||
| 2. | "Polymerase Chain Reaction"[Mesh] OR "Gene Amplification"[Mesh] OR PCR[Title/Abstract] OR PCRs[Title/Abstract] OR “polymerase chain reaction”[Title/Abstract] OR “polymerase chain reactions”[Title/Abstract] | 817 144 |
| Combined sets: | ||
| 3. | 1 AND 2 | 135 |
| Final | 135 | |
| The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; au = Author; MeSH = Term from the Medline controlled vocabulary, including terms found below this term in the MeSH hierarchy; this term only = Does not include terms found below this term in the MeSH hierarchy; :ti = Title; :ab = Abstract; :kw = Keyword; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase; CDSR = Cochrane Database of Systematic Review; CENTRAL = Cochrane Central Register of Controlled Trials, “trials”; CRM = Method Studies; DARE = Database Abstracts of Reviews of Effects, “other reviews”; EED = Economic Evaluations; HTA = Health Technology Assessments | ||
| Search terms | Items found | |
| Population: | ||
| 1. | MeSH descriptor: [Onychomycosis] explode all trees | 265 |
| 2. | ("nail fungus" or "nail fungi" or "fungal nail" or onychomycosis or onychomycoses or "tinea unguium"):ti,ab,kw | 566 |
| 3. | 1 OR 2 | 566 |
| Intervention: | ||
| 4. | MeSH descriptor: [Polymerase Chain Reaction] explode all trees | 2 206 |
| 5. | MeSH descriptor: [Gene Amplification] explode all trees | 59 |
| 6. | (PCR or PCRs or "polymerase chain reaction" or "polymerase chain reactions"):ti,ab,kw | 14 707 |
| 7. | 4 OR 5 OR 6 | 14 755 |
| Combined sets: | ||
| 8. | 3 AND 7 | 6 |
| Final | CENTRAL: 6 | |
| /de = Term from the EMTREE controlled vocabulary; /exp = Includes terms found below this term in the EMTREE hierarchy; /mj = Major Topic; :ab = Abstract; :au = Author; :ti = Article Title; :ti,ab = Title or abstract; * = Truncation; ’ ’ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
| Search terms | Items found | |
| Population: | ||
| 1. | 'onychomycosis'/exp OR 'nail fungus':ti,ab OR 'nail fungi':ti,ab OR 'fungal nail':ti,ab OR onychomycosis:ti,ab OR onychomycoses:ti,ab OR 'tinea unguium':ti,ab | 7 230 |
| Intervention: | ||
| 2. | 'polymerase chain reaction'/exp OR 'gene amplification'/exp OR PCR:ti,ab OR PCRs:ti,ab OR 'polymerase chain reaction':ti,ab or 'polymerase chain reactions':ti,ab | 1 187 292 |
| Combined sets: | ||
| 3. | 1 AND 2 | 293 |
| Final | 293 | |