Att granska risk för bias i studier är ett kritiskt steg när man ska göra en systematisk översikt. I trädstrukturen nedanför kan du leta dig fram till den studietyp som du är intresserad av att granska. I varje ruta anges vilken typ av studier som du kan hitta granskningsmallar för om du klickar på den.
- Genom att klicka på en ruta med ett plus-tecken får du upp undergrupper av den studietyp som rutan innehåller.
- Genom att klicka på en ruta med en pil i får du upp länkar och information om olika mallar för den studietyp som rutan anger.
- För studietyper som SBU inte arbetar med lämnar vi förslag på olika internationella websidor där det finns fler mallar.
- Under övrigt hittar du SBU:s etiska vägledningar.
Äldre mallar som tidigare använts av SBU, men inte längre är aktuella kan du hitta i vårt arkiv. Vanliga frågor och svar som handlar om granskningsmallarna finns längre ner på den här sidan under rubriken Vanliga frågor och svar.
-
Granskningsmallar och vägledningar
-
-
-
Experimentella interventionsstudier (2)
-
Kontrollerade studier (2)
-
-
Observationsstudier (2)
-
Kontrollerade studier (3)
-
-
Tester och bedömningsmetoder (3)
-
-
-
-
-
-
Kvantitativ (intervention, exponering samt diagnostik) (3)
-
-
-
-
Vanliga frågor och svar
Val av mall
-
Vilken mall som är bäst lämpad beror på vilken studiedesign och forskningsfråga som är aktuell. Här ovanför hittar du ett schema som visar olika studiedesigner med hänvisning till granskningsmallar.
-
Dessa hittar du här i vårt arkiv.
-
Ja, du kan absolut använda de mallar vi hänvisar till, men de är utvecklade för framtagande av systematiska översikter och kan upplevas vara för omfattande och tidskrävande för ett studentarbete. Det finns enklare mallar på engelska som syftar till att värdera studiekvalitet som kan vara ett alternativ. Dessa hittar du till exempel på dessa webbplatser:
- SIGN Methodology checklis
- Critical Appraisal Checklists
- NHLBI Study Quality Assessment Tools
- JBI’s critical appraisal tools
-
Denna typ av studie klassas som före och efter studie utan kontrollgrupp om det inte finns deltagare som inte fått interventionen med i studien. För denna studietyp har SBU ingen specifik mall vi rekommenderar, då vi sällan inkluderar denna studiedesign i våra projekt. Det kan finnas lämplig mall hos någon av de internationella aktörerna på området. Mallar samlas exempelvis på dessa webbsidor:
- CAT (Critical Appraisal Tools) evaluation:
- LATITUDES network:
- Risk of bias tools:
- JBI’s critical appraisal tools:
-
Det beror på vad studien undersöker, är det effekten av en intervention (välj ROBOINS-I), diagnostisk tillförlitlighet av test eller bedömningsmetod (välj QUADAS 2) eller samband mellan en exponering och ett utfall (välj Bedömning av exponeringsstudier).
-
SBU har mallar för enkätstudier som undersöker effekten av en intervention jämfört med en kontrollgrupp (välj ROBINS-I), för studier med kvalitativ metodik (välj Bedömning av studier med kvalitativ metodik) eller studier som undersöker samband mellan exponering och utfall (välj Bedömning av exponeringsstudier).
För deskriptiva kvantitativa enkätstudier har SBU ingen specifik mall vi rekommenderar, då vi sällan inkluderar denna studiedesign i våra projekt. Det kan finnas lämplig mall hos någon av de internationella aktörerna på området. Mallar samlas exempelvis på dessa webbsidor:
- CAT (Critical Appraisal Tools) evaluation:
- LATITUDES network:
- Risk of bias tools:
- JBI’s critical appraisal tools:
-
Det beror på vad studien undersöker, är det effekten av en intervention (välj ROBINS-I), träffsäkerheten av test (välj QUADAS 2) eller samband mellan en exponering och ett utfall (välj Bedömning av exponmeringsstudier).
-
För denna studietyp har inte SBU någon specifik mall, men har ibland använt två mallar: en för att bedömma de kvantitativa delarna och en för att bedömma de kvalitativa delarna.
Det kan finnas lämplig mall hos någon av de internationella aktörerna på området. Mallar samlas exempelvis på dessa webbsidor:
- CAT (Critical Appraisal Tools) evaluation:
- LATITUDES network:
- Risk of bias tools:
- JBI’s critical appraisal tools:
-
Den är ersatt av Bedömning av studier med kvalitativ metodik.
-
Nej, SBU har framför allt granskningsmallar för de studiedesigner som är vanligast i våra projekt. Om vi inte har en granskningsmall för det du söker finns internationella granskningsmallar samlade här:
Sammantagen bedömning av risk för bias
-
Den samlade bedömningen grundar sig på överväganden om hur riskerna påverkar utfallet totalt sett och det finns ingen exakt formel för denna bedömning. Som tumregel gäller följande för låg respektive hög risk för bias:
- För att utfallet ska bedömas ha låg risk för bias totalt sett, ska risken ha bedömts som låg i samtliga riskområden.
- För att utfallet ska bedömas ha hög risk för bias totalt sett ska risken vara hög i minst ett riskområde eller studien ha måttlig risk i flera riskområden.
-
De mallar som används av SBU och internationellt använder sig inte längre av poängsystem, eftersom olika frågor kan ha olika stor betydelse och påverka slutbedömningen på olika sätt, beroende på vilket område som undersöks.
Granskningsmallar för systematiska översikter
-
SBU använder olika mallar beroende på projekt och typ av systematisk översikt. För projekt som svar från SBU:s Upplysningstjänst och SBU:Kartlägger där vi ibland granskar 100-tals översikter behövdes något förenklad mall som var lätt och snabb att använda. Resultatet blev Snabbstar, som är en mall för att översiktligt granska systematiska översikter. Snabbstar är uppbyggd med frågor från AMSTAR men i ett flöde med de viktigaste frågorna först. Detta gör att man kan spara tid i sin granskning. För systematiska översikter av kvalitativa studier finns det specifika aspekter att ta hänsyn till och därför har SBU tagit fram granskningsmallar även för detta.
-
Tidigare använde SBU framför allt granskningsmallen AMSTAR, men har nu mer och mer gått över till att använda granskningsmallen ROBIS. ROBIS är framtagen för att kunna användas för systematiska översikter med eller utan metaanalys som gäller intervention, diagnostik, prognos eller etiologi. Vi bedömer att man med ROBIS kan göra en mer grundlig granskning men att den kräver mer träning och har därför valt att behålla båda mallarna på vår webb.
Granskningsmallar för interventionsstudier
-
Val av mall beror på den övergripande frågan för projektet och inte på hur forskarna analyserat resultaten i de enskilda studierna.
Exempel: En övergripande fråga i en systematisk översikt gäller effekten av träning på recept. Om frågan gäller (A) vilken effekt det har att hälso-och sjukvården skriver ut ett recept vid ett specifikt tillstånd är de som gör översikten intresserade av effekten att tilldelas en intervention och väljer ITT varianten som de sedan applicerar på samtliga inkluderade studier. Om frågan gäller (B) effekten av den träning som genomförts för de som fått recept utskrivet är de som gör översikten intresserade av effekten att fullfölja en intervention och väljer PP- varianten som de sedan applicerar på samtliga inkluderade studier. PP- varianten är också mest lämplig om man tittar på negativa effekter och biverkningar.
I fall (A) kommer inkluderade studier som enbart presenterar en per protocol analys med största sannolikhet att bedömas ha hög risk för bias i riskområde 2, då de analyserar och presenterar resultat som kan vara snedvridna utifrån vår övergripande fråga. Mer utförlig information om detta finns i den fullständiga vägledningen till RoB 2 och ROBINS-I.
Övriga frågor
-
SBU rekommenderar att man använder de senast uppdaterade versionerna.
-
Till varje rapport lägger vi de mallar som använts som bilaga. Mallarna utvecklas och uppdateras mallarna kontinuerligt. Detta innebär att om mallen enbart finns som bilaga är det inte en mall som vi fortfarande använder, eller så har mallen anpassats till det specifika projektet. En del mer generella äldre mallar kan du hitta i vårt arkiv.
-
I de fall det finns en lämplig internationellt framtagen granskningsmall använder SBU i första hand denna. I en del fall saknas det en lämplig mall och för dessa har SBU utvecklat en egen.
-
Mejla den i så fall till registrator@sbu.se!