Denna publikation publicerades för mer än 5 år sedan. Kunskapen kan ha förändrats genom att ny forskning tillkommit och att den visar på andra resultat. Det är dock mindre troligt att resultat med starkt vetenskapligt stöd förändras, även om nya studier tillkommer.

Fasta före operation

Lästid: ca 3 min Publicerad: 2013-03-22 Publikationstyp:

SBU:s upplysningstjänst

Strukturerad litteratursökning som besvarar fråga från vården eller socialtjänsten om vilka relevanta översikter och studier som finns. Vi bedömer risken för bias i systematiska översikter och vid behov även kvalitet och överförbarhet av resultaten i hälsoekonomiska studier. Svaret utformas av medarbetare på SBU, vid behov med stöd av ämnessakkunnig.

Fasta före operation inför generell anestesi (sövning/narkos) har länge setts som avgörande för patientsäkerheten. Fasta anses minska risken för aspiration (att maginnehållet hamnar i lungorna) genom att minska risken för uppstötning av maginnehåll. Dock kan det vara ansträngande för patienter att fasta under längre perioder.

Fråga till SBU:s upplysningstjänst

Minskar fasta före operation risken för komplikationer?

Sammanfattning av Upplysningstjänstens svar

Upplysningstjänsten har identifierat två systematiska översikter som utvärderar fasta före operation för att minska komplikationer i samband med operationen. Vi har även identifierat en europeisk riktlinje som bygger på systematisk litteratursökning, sammanställning och evidensgradering. Dessutom identifierades en systematisk litteratursammanställning av fasta före operation för äldre ortopediska patienter.

Författarna till de systematiska översikterna kommer fram till att hos vuxna och barn kan genomskinliga vätskor (t ex vatten, juice utan fruktkött) drickas ett par timmar före operation utan att detta ökar risken för uppstötning. Vissa individer har en ökad risk för uppstötning under narkos, bland annat gravida, äldre, överviktiga eller de som lider av magsjukdomar.

Riktlinjer från European Society of Anaesthesiology (ESA, 2011) rekommenderar två timmars preoperativ fasta för genomskinliga vätskor och sex timmar för fast föda.

Författarna till litteratursammanställningen av fasta före operation för äldre ortopediska patienter konstaterar att det saknas underlag för utvärdering av denna frågeställning.

Se även Upplysningstjänstens svar om "Effekten av antibiotikabehandling vid aspirationspneumoni"

Detta är SBU:s Upplysningstjänsts svar på en avgränsad medicinsk fråga. Observera att det kan ha tillkommit nya studier efter litteratursökningsdatum: 2013-01-24.

Identifierad litteratur

Systematiska översikter för preoperativ fasta

Brady Marian C, Kinn S, Ness V, O'Rourke K, Randhawa N, Stuart P. Preoperative fasting for preventing perioperative complications in children. In: Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd; 2010.

Brady Marian C, Kinn S, Stuart P, Ness V. Preoperative fasting for adults to prevent perioperative complications. In: Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd; 2010.

Frågeställare

Med kand, Lund

Datum

2013-03-12

Programchef

Jan Liliemark

Projektledare

Göran Bertilsson

Övriga medarbetare

Jessica Dagerhamn

Litteratursökning

Litteratursökning tom 2013-01-24

Databaser
EMBASE & Medline via embase.com, The Cochrane Library via Wiley,
Centre for Reviews and Dissemination

EMBASE & Medline via embase.com, 24 January 2013 Fasting before surgery
	Search terms	Items found
Population
1.	preoperative:ab,ti OR 'before surgery':ab,ti	206952
Intervention
2.	'diet restriction'/exp OR 'diet restriction':ab,ti OR 'fasting'/exp OR fasting:ab,ti OR 'food'/exp OR 'food':ab,ti OR drink:ab,ti OR 'oral intake':ab,ti	917966
Combined sets
3.	('systematic review'/exp OR 'systematic review':ab,ti OR systematic:ab,ti OR meta:ab,ti) AND #1 AND #2	51
Final		51

ab,ti: abstract or title; exp: explosion searches, mapped searches of index terms; MeSH:
Term from the controlled vocabulary, including terms found below this term in the MeSH hierarchy

Cochrane library via wiley 24 January 2013 Fasting before surgery
		Search terms	Items found
Population
4.	MeSH descriptor: [Preoperative Period] explode all trees OR Preoperative OR "before surgery"		15072
Intervention
5.		Fasting OR MeSH descriptor: [Fasting] explode all trees OR "No food" OR "NO drink"	32595
Combined sets
6.		#1 AND #2	633 (Rev 119/ORev 61/Economic 50/ Trials 399)

[MeSH] = Term from the controlled vocabulary, including terms found below this term in the MeSH hierarchy;
No index = free text search.

Centre for Reviews and Dissemination24 January 2013 Fasting before surgery
	Search terms	Items found
Population:
7.	Preoperative OR "before surgery"	1024
Intervention
8.	fasting	302
Final	#1 OR #2	8

No index = free text search

Sidan publicerad 2013-03-22