Oförändrad rekommendation i Socialstyrelsens remissversion gällande screening för tjock- och ändtarmscancer – SBU har bidragit med underlag

Socialstyrelsen har gjort en översyn av rekommendationen om att screena personer mellan 60 och 74 år för tjock- och ändtarmscancer och övervägt att utöka rekommendationen till personer mellan 50 och 59 år. Idag kom beskedet att rekommendationen inte kommer att ändras i Socialstyrelsens remissversion. Dock kan rekommendationen komma att ändras efter att remissperioden är avslutad.

SBU har bidragit till Socialstyrelsens granskning genom att kommentera den rapport som ligger till grund för de europeiska riktlinjerna för screening av tjock- och ändtarmscancer, utgiven av European Commission Initiative on Colorectal Cancer (ECICC). ECICC rekommenderar starkt att screena vuxna mellan 50 till 69 för tjock- och ändtarmscancer.

Baserat på ECICC:s vetenskapliga underlag är SBU:s bedömning att det är osäkert i vilken omfattning en utökad screening till personer mellan 50 och 59 år i Sverige skulle minska dödsfall i tjock- och ändtarmscancer. Utöver detta kommer en liten andel drabbas av allvarliga biverkningar i samband med uppföljande koloskopiundersökningar av screeningen.

Osäkerheten beror delvis på att studierna som underlaget bygger på inte alltid är relevanta för Sverige eftersom de använder screeningmetoder som inte är aktuella i Sverige idag.

Enligt SBU saknar också ECICC:s rapport resultat för utfall som är viktiga för att avgöra den övergripande nyttan med att erbjuda screening till personer mellan 50 och 59 år. Exempel på utfall är diagnostisk tillförlitlighet (däribland andelen med falska positiva provsvar) och intervallcancer (cancer som upptäcks mellan screeningtillfällena).