Transfusion av trombocyter (blodplättar) via infusionspump/sprutpump

Vid en transfusion förs olika beståndsdelar av blod från en givare in i blodbanan på en patient. En av de blodkomponenter som kan ges är trombocyter. Det finns en osäkerhet om det går att använda infusionspump, också kallad sprutpump, vid transfusion utan att trombocyterna skadas. Det är också oklart om det finns en gräns för transfusiontidens längd när det gäller trombocytkoncentrat.

Frågor till SBU:s upplysningstjänst

Kan trombocyter (blodplättar) skadas då de transfunderas via infusionspump/sprutpump?

Finns det en tidsgräns för hur lång transfusionen kan vara

Upplysningstjänstens svar

Upplysningstjänsten har identifierat två randomiserade kontrollerade studier (RCT:er) och en observationsstudie i vilken man undersöker om trombocyter skadas (antal/kvalitet) då de transfunderas via infusionspump/sprutpump och tre RCT:er i vilka man undersöker transfusionstidens betydelse.

Antalet studerade patienter är lågt och resultatet gäller ett antal specifikt undersökta infusionspumpar. Sammantaget drar författarna till infusionspumpstudierna slutsatsen att trombocyterna inte skadas genom transfusion med infusionspump och att trombocytantalet efter transfusion inte skiljer sig från transfusion via naturlig gravitation (vanligt ”dropp”).

När det gäller studierna av transfusionstiden ses ingen skillnad i antal trombocyter med transfusionstider på 30 minuter jämfört med transfusionstider på två timmar, och höga infusionshastigheter (upp till 10 ml/kg/timme) verkar inte ha negativ effekt på trombocytantalet.

Detta är SBU:s Upplysningstjänsts svar på en avgränsad medicinsk fråga. Observera att det kan ha tillkommit nya studier efter litteratursökningsdatum: 2013-06-14

Identifierade studier

Identifierade RCT:er om trombocyttransfusion med infusionspump

Khalafallah AA, Al-Barzan AM, Camino A, Robertson IK, Bates G, Richardson D, Austen C, Seaton D, Heller W. An open-labelled, randomized cross-over study of the effect of electromechanical pumps versus conventional gravity flow on platelet transfusion in adult haemataology patients. Transfusion Medicine and Hemotherapy 2013; 40:22-26.

Norville R, Hinds P, Wilimas J, Fairclough D, Fischl S, Kunkel K. The effects of infusion methods on platelet count, morphology, and corrected count increment in children with cancer: in vitro and in vivo studies. Oncology nursing forum 1994; 1669-73.

Identifierad observationsstudie om trombocyttransfusion med infusionspump

Snyder AL, Rinder HM, Napychank P. In vitro and in vivo evaluation of platelet transfusion administered through an electromechanical infusion pump. American Journal of Clinical Pathology 1990; 94:77-80.

Identifierade studier om trombocyttransfusionstid

Dannaway DC and Noori S. A randomized trial of platelet transfusions over 30 vs 120 minutes: is there an effect on post-transfusion platelet counts? Journal of Perinatology 2013; 1–4. doi: 10.1038/jp.2013.46. [Epub ahead of print]

Habibi A, Ghafari MH, Khashayar P, Najafi A, Moharari RS. Platelet kinetics after slow versus standard transfusions: a pilot study. Upsala Journal of Medical Sciences 2011; 116:212–215.

Norville R, Hinds P, Wilimas J, Fischl S, Kunkel K, Fairclough D. The effects of infusion rate on platelet outcomes and patient responses in children with cancer: an in vitro and in vivo study. Oncology nursing forum 1997; 24:1789-1793.

Frågeställare

Chefssjuksköterska, Stockholm

Datum

2013-06-28

Programchef

Jan Liliemark

Projektledare

Miriam Entesarian

Övriga medarbetare

Göran Bertilsson

Jessica Dagerhamn