Kunskapsläget kan ha förändrats genom att det har kommit ny forskning eller systematiska översikter av relevans för den aktuella frågeställningen. Sammanställda resultat och ett kunskapsläge med starkt vetenskapligt stöd är dock ofta tillförlitliga över tid.

Välkommen att läsa mer i SBU:s Metodbok. Metodboken ger vägledning åt de som utför och granskar systematiska översikter inom hälso- och sjukvård, tandvården samt socialtjänst och funktionshinderområdet. 

Radiofrekvensbehandling av fasettledsnerver för att lindra långvarig smärta i hals- eller ländrygg

Lästid: ca 4 min Publicerad: Publikationstyp:

SBU:s upplysningstjänst

En struktureread litteratursökning som besvarar avgränsade frågor om vilka relevanta systematiska översikter och studier som finns. Identifierade systematiska översikter kvalitetsgranskas. Vid behov bedöms även överförbarhet och kvalitet av resultaten i hälsoekonomiska studier.

Kontakta SBU
Publicerad: https://www.sbu.se/radiofrekvensfacettledsnerver

Långvarig smärta från fasettleder i hals- eller ländrygg är vanligt. Vissa patienter med fasettledsmärta behandlas med radiofrekvensteknik (RF), vilket orsakar lokal skada på nervfibrer.

Syftet med behandlingen är att hämma smärtsignalen som utgår från fasettlederna.

Detta är en uppdatering av ett tidigare svar från Upplysningstjänsten.

Fråga till SBU:s Upplysningstjänst

Har radiofrekvensbehandling av fasettledsnerver någon smärtlindrande effekt hos patienter med långvarig hals- eller ländryggsmärta som har svarat positivt på diagnostiska fasettledsblockader?

Sammanfattning av Upplysningstjänstens svar

Upplysningstjänsten har för denna frågeställning identifierat fyra systematiska översikter om RF-behandling av långvarig fasettledsmärta: tre översikter om ländryggsmärta och en om cervikal- (hals-/nacke) smärta.

De fyra översikterna skiljer sig från varandra i fråga om vilka studietyper som inkluderats (endast RCT:er alternativt RCT:er och observationsstudier) och hur studieresultaten tolkats. Därför skiljer sig rapporternas slutsatser från varandra.

I två översikter om ländryggsmärta har man enbart inkluderat RCT:er och här drar författarna slutsatsen att det finns låg/begränsad evidens för att RF-behandling är mer effektivt än placebo eller steroidinjektioner för att lindra långvarig smärta i ländryggen. I den tredje översikten om ländryggsmärta menar författarna att det finns stark evidens för smärtlindring efter RF-behandling, baserat på sex positiva RCT:er, som jämförde RF-behandling med placebo eller steroidinjektioner, och sju positiva observationsstudier.

I översikten om nacksmärta ingick en randomiserad studie, vilken jämförde RF-behandling med placebo, samt fem observationsstudier. Enligt författarna till denna översikt finns det måttligt stark evidens för smärtlindring efter RF-behandling av nacksmärta.

Detta är SBU:s Upplysningstjänsts svar på en avgränsad medicinsk fråga. Observera att det kan ha tillkommit nya studier efter litteratursökningsdatum: 2014-06-04.

Identifierad litteratur

Systematiska översikter

Hashimoto R. Facet Neurotomy. Washington State Health Care Authority, Health Technology Assessment; 2014.

Poetscher AW, Gentil AF, Lenza M, Ferretti M. Radiofrequency denervation for facet joint low back pain: A systematic review. Spine 2014.

Falco FJE, Manchikanti L, Datta S, Sehgal N, Geffert S, Onyewu O, et al. An update of the effectiveness of therapeutic lumbar facet joint interventions. Pain Physician 2012;15:E909-E953.

Falco FJE, Manchikanti L, Datta S, Wargo BW, Geffert S, Bryce DA, et al. Systematic review of the therapeutic effectiveness of cervical facet joint interventions: An update. Pain Physician 2012;15:E839-E868.

Datum

2014-09-12

Programchef

Jan Liliemark

Projektledare

Anna Mattsson

Övriga medarbetare

Göran Bertilsson

Jessica Dagerhamn

Madelene Lusth Sjöberg

Litteratursökning

Litteratursökning till och med 2014-06-04.

Söktermer

The Cochrane Library via Wiley, Embase & Medline via Embase, CRD

Databaser

Cohrane Library via Wiley 2104-06-03

Sökning begränsad 2009-2014

Radiofrekvens-behandling av fasettledsnerver hos patienter med långvarig hals- eller ländryggsmärta
  Search terms Items found
Population:
1. MeSH descriptor: [Zygapophyseal Joint] explode all trees 79
2. "zygapophyseal" OR "zygapophysial" OR facet 420
Intervention:
3. Radiofrequency OR radio frequency 953
Final (#1 OR #2) AND #3 45
(CDSR=20, DARE=4, CENTRAL=17, HTAD=1, NHSEED=3)

The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts

 

[MeSH] = Term from the Medline controlled vocabulary, including terms found below this term in the MeSH hierarchy

“”Citation Marks; searches for an exact phrase

No indexing free text search

CDSR = Cochrane Database of Systematic Review

CENTRAL = Cochrane Central Register of Controlled Trials, “trials”

CRM = Method Studies

DARE = Database Abstracts of Reviews of Effects, “other reviews”

EED = Economic Evaluations

HTA = Health Technology Assessments

 

 

Embase & Medline via embase.com 2014-06-04

Sökning begränsad 2009-2014

Radiofrekvens-behandling av fasettledsnerver hos patienter med långvarig hals- eller ländryggsmärta
  Search terms Items found
Population:
1. ’zygapophyseal joint’/exp OR ’zygapophyseal joint’ AND [2009-2014]/py 413
2. ’zygapophyseal’ OR ’zygapophysial’ OR facet AND [2009-2014]/py 4 464
3. #1 OR #2 4 464
Intervention:
4. ’radiofrequency’/exp OR ’radiofrequency’ OR ‘radio frequency’ AND [2009-2014]/py 23 979
Limits:
5. ’systematic review’/exp OR ’systematic review’ OR ‘systematic’:ab,ti OR meta:ab,ti AND [2009-2014]/py 151 569
Final #3 AND #4 AND #5 29

/exp= Includes terms found below this term in the EMTREE hierarchy

:ti:ab = Title or abstract

’ ’ = Citation Marks; searches for an exact phrase

Py= Publication year

 

 

CRD, 2014-06-04

Sökning begränsad 2009-2014

Radiofrekvens-behandling av fasettledsnerver hos patienter med långvarig hals- eller ländryggsmärta
  Search terms Items found
Population:
1. (MeSH DESCRIPTOR Zygapophyseal Joint EXPLODE ALL TREES) WHERE LPD FROM 01/01/2009 TO 04/06/2014 17
2. (zygapophyseal OR zygapophysial OR facet) WHERE LPD FROM 01/01/2009 TO 04/06/2014 30
3. #1 OR #2 30
Intervention:
4. (radiofrequency OR "radio frequency") WHERE LPD FROM 01/01/2009 TO 04/06/2014 232
Final #3 AND #4 11

The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts

 

“ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase

Mer inom ämnet

Sidan publicerad
Till toppen