Kunskapsläget kan ha förändrats genom att det har kommit ny forskning eller systematiska översikter av relevans för den aktuella frågeställningen. Sammanställda resultat och ett kunskapsläge med starkt vetenskapligt stöd är dock ofta tillförlitliga över tid.
Välkommen att läsa mer i SBU:s Metodbok. Metodboken ger vägledning åt de som utför och granskar systematiska översikter inom hälso- och sjukvård, tandvården samt socialtjänst och funktionshinderområdet.
I vilken ställning ska patienter placeras på operationsbord för att undvika trycksår och neurologiska skador?
Är du patient/anhörig? Har du frågor om egna eller anhörigas sjukdomar – kontakta din vårdgivare eller handläggare.
SBU:s upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Detta är ett svar från SBU:s upplysningstjänst 2008-10-20. Nya studier kan ha tillkommit efter detta datum.
Bakgrund
Vid långvarig, statisk placering av patienter under en operation finns risk för uppkomst av trycksår och neurologiska skador [1,2]. Det har utvecklats ett flertal produkter för att minska dessa risker, såsom olika operationsunderlag, madrasser och kuddar [3]. Regelbundet byte av ställning minskar risken för uppkomst av trycksår i andra kliniska sammanhang [4,5].
Upplysningstjänstens svar
Vi kunde inte finna några studier där man har jämfört effekten av olika positioner under operation avseende trycksår eller neurologiska skador. Vi fann inte heller några studier över effekten av att variera ställning under operation. Det vetenskapliga underlaget är därför inte tillräckligt för att besvara frågan.
Referenser
- Stotts NA. Risk of pressure ulcer development in surgical patients: a review of the literature. Adv Wound Care. 1999 Apr;12(3):127-36.
- Aronovitch SA. Intraoperatively acquired pressure ulcers: are there common risk factors? Ostomy Wound Manage. 2007 Feb;53(2):57-69.
- Cullum NA, McInnes E, Bell-Syer SEM, Legood R. Support surfaces for pressure ulcer prevention. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 3. Art. No.: CD001735.
- Cullum N, Nelson EA, Flemming K, Sheldon T. Systematic reviews of wound care management: (5) beds; (6) compression; (7) laser therapy, therapeutic ultrasound, electrotherapy and electromagnetic therapy. Health Technol Assess 2001;5(9).
- Preventing Pressure Ulcers: A Systematic Review Madhuri Reddy; Sudeep S. Gill; Paula A. Rochon JAMA. 2006;296(8):974-984.
Projektgrupp
- Bo Freyschuss, programsamordnare, SBU
- Susanna Kjellander, projektledare, SBU
- Sara Wickström, informationsspecialist, SBU
Litteratursökning
Databaser
PubMed, The Cochrane Library, INAHTA:s HTA-databas, CRD Databases, Cinahl
Sökord (alla eller i olika kombinationer)
posture, surger*, operation*, “operative procedure*”, “surgical procedure*”, "nerve injury", trauma, neurol*, damage*, "pressure ulcer*", “pressure sore*”, decubitus, “decubitus ulcer*”, "bed sore*", bedsore*, diabet*, "supine position", "prone position", "lateral position", complic*, surgery, operation, prevent*