Har antidepressiva eller smärtstillande läkemedel effekt på beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom?

Fråga

Vilken effekt har antidepressiva läkemedel samt smärtstillande läkemedel (specifikt paracetamol och läkemedel mot nervsmärta) på beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom?

Frågeställare: Verksamhetsutvecklare, BPSD-registret

Sammanfattning

Kunskapsläget

• Vi har identifierat tre systematiska översikter som undersökt vilken effekt antidepressiva läkemedel har på beteendemässiga och psykiska symtom vid demens (BPSD) som vi bedömer vara tillräckligt välgjorda för att vi ska presentera resultaten.
• De systematiska översikterna hade snarlika frågeställningar och undersökte antidepressiva läkemedel, i synnerhet selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som behandling av agitation hos äldre personer med demens. En av översikterna var baserad på en nätverksmetaanalys som inkluderade olika typer av farmakologiska behandlingar av agitation hos denna population.
• I de systematiska översikterna rapporterades antidepressiva läkemedel, såsom SSRI-preparat, ha en liten men statistiskt signifikant effekt på agitation jämfört med placebo. I nätverksmetaanalysen hade inga enskilda antidepressiva läkemedel signifikant effekt på agitation jämfört med placebo. I en av översikterna rapporterades även en liten men statistiskt signifikant effekt på övergripande neuropsykiatriska symtom.
• Vi har inte identifierat någon välgjord systematisk översikt som undersökt effekten av smärtstillande läkemedel på BPSD.

Vad betyder det här?

Det finns tre välgjorda systematiska översikter som har undersökt effekten av antidepressiva läkemedel på BPSD. De systematiska översikterna rapporterar att behandling med antidepressiva läkemedel är förenad med en liten men statistiskt signifikant minskning av BPSD jämfört med placebo.

Det saknas välgjorda systematiska översikter som undersökt smärtstillande läkemedel, såsom paracetamol och läkemedel mot nervsmärta, som behandling av BPSD. Att resultat saknas ska inte tolkas som att insatserna saknar effekt. Det betyder att det behövs mer forskning för att förbättra kunskapsläget.

Läs hela rapporten här