
Gruppbehandling med Unified protocol eller annan transdiagnostisk KBT för behandling av barn och unga med depression eller ångest
Sammanställning av systematiska översikter från SBU:s upplysningstjänst
Fråga
Vilken effekt har gruppbehandling med Unified protocol eller annan transdiagnostisk kognitiv beteendeterapi för behandling av barn och ungdomar med depression eller ångest?
Frågeställare: Överläkare, Barn- och ungdomspsykiatri, Region Stockholm
Sammanfattning
Kunskapsläget
- Vi har identifierat en systematisk översikt som vi bedömer vara tillräckligt välgjord för att vi ska presentera resultaten.
- Översiktsförfattarna beskrev och undersökte effekten av flera olika typer av transdiagnostiska psykoterapeutiska behandlingar i grupp för barn och unga upp till 18 år. Det gick på grund av studiernas olikheter inte att göra en gemensam analys av studiernas resultat.
- Den specifika behandlingsmetoden Unified protocol undersöktes i flera studier men resultaten kunde inte slås samman i en gemensam analys. Resultaten pekar i de flesta fall i en positiv riktning, men det finns också studier med blandade resultat. Översiktsförfattarna lyfter i sin slutsats behovet av fler välgjorda studier om transdiagnostisk psykoterapi för barn för att öka kunskapen inom området.
Vad betyder det här?
Det finns en välgjord systematisk översikt som narrativt sammanställer resultat från transdiagnostisk psykoterapi i grupp för barn och unga, bland annat metoden Unified protocol. Översikten innehåller även flera andra transdiagnostiska metoder, varav många används i förebyggande syfte, i skolmiljö eller för barn med annan typ av problematik än depression och ångest.
Det saknas en välgjord systematisk översikt som slår samman resultaten från flera liknande studier om Unified protocol eller andra transdiagnostiska psykoterapier i grupp. När resultat från flera studier läggs samman blir det lättare att avgöra om en insats har effekt.
För att kunna bedöma effekten av andra typer av transdiagnostisk KBT i grupp för barn och unga behövs det troligtvis fler primärstudier.
Bakgrund
Ångestsyndrom är den vanligaste orsaken till psykisk ohälsa hos barn och unga och bland barn före puberteten är förekomsten cirka 10 procent [1]. Depression är mindre vanligt, men cirka 1–2 procent av barn i förskole- och skolåldern uppfyller kriterierna för diagnosen. Förekomsten av depression ökar med åldern och är cirka 5–8 procent bland äldre skolbarn [2].
Transdiagnostiska psykoterapeutiska metoder har utvecklats för att kunna behandla flera olika tillstånd med samma metod. Bakgrunden till utvecklingen är att många patienter har fler psykiatriska diagnoser, vilket gör det möjligt att behandla fler problem samtidigt. Metoderna underlättar även möjligheten till gruppbehandling [3]. Ett exempel på transdiagnostisk KBT (tKBT) är Unified protocol. Unified protocol utvecklades för behandling av vuxna men har senare anpassats för barn och unga. Unified protocol gör det också möjligt att behandla personer med olika diagnoser tillsammans i grupp.
Frågeställning
Upplysningstjänsten har tillsammans med frågeställaren formulerat frågan enligt följande PICO1:
- Population: Barn och ungdomar, 0–18 år, med diagnostiserad depression eller ångest
- Intervention: Unified protocol eller annan transdiagnostisk kognitiv beteendeterapi som erbjuds i gruppformat
- Control: Ingen behandling eller annan behandling
- Outcome: Symtomlindring
Vi inkluderar systematiska översikter publicerade i vetenskapliga tidskrifter samt systematiska översikter från myndigheter och HTA-organisationer, som har publicerats på engelska eller ett av de skandinaviska språken.
1. PICO är en förkortning för patient/population/problem, intervention (insats, behandling)/, comparison/control (jämförelseintervention (insats, behandling)) och outcome (utfallsmått).
Resultat
Vi inkluderade en systematisk översikt med måttlig risk för bias [4]. Det innebär att vi anser att den är tillräckligt välgjord för att presentera resultaten. Vi identifierade också en översikt som var relevant för frågan men som vi bedömde ha hög risk för bias [5]. Eftersom hög risk för bias innebär en betydande risk för att resultaten är missvisande presenterar vi inga resultat eller slutsatser från de översikterna.
Sökning och urval av studier, samt bedömning av risk för bias beskrivs i metodavsnittet. Resultaten har inte analyserats utifrån svenska förhållanden.
Systematiska översikter
Bähr och medförfattare publicerade år 2025 en systematisk översikt över effekten av transdiagnostisk psykoterapi i grupp för barn och unga [4]. Totalt ingick 80 studier i översikten. Av dessa bedömdes sju studier om behandling med Unified protocol vara relevanta för upplysningstjänstens svar. De övriga studierna handlade om behandling av mer allvarlig psykisk sjukdom, terapier med annan teoretisk grund är KBT eller behandling som främst ges i förebyggande syfte, ofta i skolmiljö.
De sju studierna om Unified protocol bestod av fyra randomiserade kontrollerade studier (RCT-studier) och tre icke-kontrollerade studier. Studierna genomfördes i öppenvård, med ett undantag där behandlingen gavs under sjukhusvistelse. Utfallen i studierna mättes antingen genom självskattningar eller genom bedömningar gjorda av behandlare, och olika skattningsskalor användes. Studierna skiljde sig också åt när det gäller kontrollgrupper. I två av RCT-studierna användes väntelista som kontrollgrupp, medan övriga två hade annan aktiv behandling som kontroll. Sammantaget bedömdes studierna ha låg till måttlig risk för bias.
Eftersom studierna skilde sig mycket i design valde översiktsförfattarna att sammanställa resultaten i en narrativ syntes i stället för en metaanalys. De drog slutsatsen att fyra av de sju relevanta studierna (2 RCT-studier med väntelista som kontroll, 1 RCT-studie med aktiv kontroll samt 1 icke-kontrollerad studie) visade på signifikant förbättring av både depressions- och ångestsymtom. Ytterligare två studier visade blandade resultat. I den sista studien, där Unified protocol jämfördes med en annan KBT-behandling, förbättrades deltagarna i både interventions- och kontrollgruppen och ingen signifikant skillnad mellan grupperna kunde ses. Författarna till översikten bedömde att det finns vissa tecken på att metoden kan ha effekt, men pekade också på flera metodologiska problem i de inkluderade studierna. Dessa brister kan leda till en överskattning av de observerade effekterna.
| OCD = Obsessive-Compulsive Disorder; RCT = Randomized controlled trial | ||
| Included studies | Population, Intervention, Control | Outcome and Results |
|---|---|---|
| Bähr et al, 2025 [4] Together and beyond: A systematic review on characteristics and efficacy of transdiagnostic psychotherapeutic group-based interventions for children and adolescents |
||
| 80 studies 42 RCT 7 controlled trials 31 uncontrolled studies Relevant studies: 4 RCT 3 uncontrolled studies Setting: USA: 4 studies Iran: 1 study Japan: 1 study Kina: 1 study Portugal: 1 study |
Population (in relevant studies): Children and adolescents (n=348), 0–17 years, with anxiety, depression and OCD Sample size: 16–77 Intervention (in relevant studies): Unified Protocol (UP) Control (in relevant studies): Wait-list control ABC Emotion Cool Kids |
Narrative synthesis of seven relevant primary studies 4 studies (one active-control RCT, two waitlist-control RCT, one un-controlled study): Significant improvements in both depression and anxiety symptoms 2 studies (un-controlled studies): mixed results 1 study (one active-control RCT): Clinical improvements in both intervention and control group, with no significant differences between groups. |
| Authors' conclusion:”Despite predominantly positive mental health outcomes and few reported adverse effects, the significant number of studies with substantial risk of bias highlights the need for higher-quality research..” | ||
Lästips
Vi identifierade även tre systematiska översikter som exkluderades vid granskning av fulltext eftersom de inte analyserade data om gruppbehandling separat [3] [6] [7]. Dessa översikter lämnas som lästips och har bedömts ha måttlig risk för bias.
Muhammad och medförfattare sammanställde resultat från fem RCT-studier i en metaanalys där unga i åldern 10 till 19 år med ångest, depression eller andra emotionella störningar fick behandling med olika typer av tKBT [6]. Resultaten visade att tKBT hade effekt vid behandling av ångest och depression. Översiktsförfattarna påpekar dock att studierna var få, hade små deltagargrupper och använde olika typer av behandlingar, vilket innebär att mer forskning behövs för att bekräfta effekterna.
I översikten av Sandin och medförfattare sammanställdes resultat av elva RCT-studier om förebyggande insatser och behandling med Unified Protocol for Adolecents (UP-A) för ungdomar i åldern 12–18 år [3]. Översiktsförfattarna drog slutsatsen att UP-A verkar vara en effektiv behandling för flera typer av emotionella störningar. Samtidigt understryker de att resultaten bör tolkas med försiktighet då de grundar sig på ett begränsat antal RCT-studier med få studiedeltagare och självskattade utfall.
Slutligen sammanställde Schäpermeier och medförfattare resultat från 21 studier om Unified Protocol for Children (UP-C) och UP-A för barn och unga i åldern 7–18 år med ångest, ångestsyndrom, depression eller emotionell störning [7]. I översikten drog författarna slutsatsen att UP-C och UP-A verkar vara effektiva vid behandling av internaliserade symtom, men betonade att fler och större RCT-studier behövs för att säkerställa effekten.
Metod
Sökning
Upplysningstjänsten gör en systematisk sökning i minst två vetenskapliga databaser. Fullständig sökdokumentation finns i Bilaga 1.
Urval
Bedömning av vilka artiklar som är relevanta sker i två steg och utgår från frågeställningen.
- Två utredare läser titel och sammanfattning av alla identifierade artiklar från sökningen, och gör en oberoende bedömning av artiklarnas relevans.
- Artiklarna som valts ut i steg 1 läses i fulltext av två utredare, som gör en oberoende bedömning av artiklarnas relevans.
Skillnader i bedömningarna löses genom diskussion.
Flödesschema för urval av artiklar finns i Bilaga 2. Om artiklar har granskats i fulltext, finns de artiklar som inte bedömts vara relevanta listade i Bilaga 3.
Bedömning av risk för bias
Risk för bias i relevanta systematiska översikter bedöms av två utredare, oberoende av varandra. Skillnader i bedömningarna löses genom diskussion.
Vid bedömning används granskningsmallen SnabbSTAR2. SnabbSTAR2 har fem steg, där översikter som uppfyller de krav som ställs i steg 1–4 bedöms ha måttlig risk för bias, och om 1–5 är uppfyllda bedöms risken för bias vara låg.
En översikt som har brister i stegen 1–4 bedöms ha hög risk för bias och redovisas inte eftersom resultaten kan vara missvisande.
I de fall vi har identifierat relevanta artiklar och gjort en bedömning av risk för bias, redovisas detta i Bilaga 4. Granskningsmallen SnabbSTAR2 med manual finns tillgänglig på vår hemsida.
Vetenskapliga kunskapsluckor
Om sammanställd forskning av god kvalitet saknas registreras det som en vetenskaplig kunskapslucka i SBU:s databas över vetenskapliga kunskapsluckor. Kunskapsluckan kan bestå i att forskning helt saknas, att primärstudier finns men att det inte finns någon systematisk översikt, eller att de existerande systematiska översikterna inte bedöms leva upp till kraven för låg eller måttlig risk för bias.
Databasen över vetenskapliga kunskapsluckor kan nås via: https://www.sbu.se/sv/kunskapsluckor-sok/
Projektgrupp
Detta svar är sammanställt av Lisa Andersson (utredare), Marie Nilsson (utredare), Sara Fundell (projektadministratör), Emma Wojda (enhetschef) samt Sarah Vigerland (intern sakkunnig) vid SBU.
Referenser
- Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom. Stockholm: Socialstyrelsen; 2021. Artikelnummer 2021-4-7339. [accessed Apr 29 2026]. Available from: https://www.socialstyrelsen.se/publikationer/nationella-riktlinjer-for-vard-vid-depression-och-angestsyndrom--stod-for-styrning-och-ledning-2021-4-7339/
- Riktlinje - Depression. Stockholm: Svenska föreningen för barn- och ungdomspsykiatri (SFBUP); 2024. [accessed Apr 7 2026]. Available from: https://slf.se/sfbup/riktlinjer/
- Sandín B, Rosillo I, Valiente RM, Chorot P. Efficacy of the unified protocol for adolescents (UP-A): A systematic review of randomized controlled trials. Rev Psicopatol Psicol Clin. 2025;30(2):175–91. Available from: https://doi.org/10.5944/rppc.45855
- Bahr C, Phan D, Murawska N, Gerber J, Jordan A, Hoffmann K, et al. Together and beyond: A systematic review on characteristics and efficacy of transdiagnostic psychotherapeutic group-based interventions for children and adolescents. Clin Psychol Rev. 2025;121:102642. Available from: https://doi.org/10.1016/j.cpr.2025.102642
- Ewing DL, Monsen JJ, Thompson EJ, Cartwright-Hatton S, Field A. A Meta-Analysis of Transdiagnostic Cognitive Behavioural Therapy in the Treatment of Child and Young Person Anxiety Disorders. Behav Cogn Psychother. 2015;43(5):562–77. Available from: https://doi.org/10.1017/S1352465813001094
- Muhammad A, Ali S, Afaq RM, Shabbir H. The Efficacy of Transdiagnostic Cognitive Behavioral Therapy Compared to a Waitlist Control for Emotional Disorders in Adolescents: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Harv Rev Psychiatry. 2026;34(2):73–84. Available from: https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000454
- Schäpermeier M, Jesussek A-L, Kirchherr J, Monninger M, Feneberg AC, Hechler T. The efficacy of the unified protocol for emotional disorders in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis. J Affec Disord Rep. 2025;22. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jadr.2025.100970
Bilaga 1 Dokumentation av sökstrategier
Upplysningstjänsten har gjort sökningar i databaserna Medline (Ovid), Scopus och PsycInfo.
Sökningen har begränsats till systematiska översikter.
Nedan redovisas sökningen som gjorts i de vetenskapliga databaserna.
Medline via OvidSP 17 March 2026
| / = Term from the MeSH controlled vocabulary; .sh = Term from the MeSH controlled vocabulary; exp = Term from MeSH including terms found below this term in the MeSH hierarchy; .ti,ab = Title or abstract; .tw = Title or abstract; .kf = Keywords; .kw = Keywords, exact; .bt = Book title. NLM Bookshelf; .pt = Publication type; .ja = Journal abbreviation; .af = All fields; adjn = Adjacent. Proximity operator retrieving adjacent words, adj3 retrieves records with search terms within two terms from each other; * or $ = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
| Search terms | Items found | |
|---|---|---|
| Population: barn och unga | ||
| 1. | exp Child/ or exp adolescent/ | 3 626 453 |
| 2. | (child* or kid* or girl* or boy* or teen* or adolescen* or youth*).ab,bt,kf,ti. | 2 984 930 |
| Intervention: transdiagnostisk kbt | ||
| 3. | (transdiagnostic* or Unified protocol or tCBT or emotion* detective*).ti.ab.bt.kf. | 7341 |
| Study types: systematic reviews and meta-analysis | ||
| 4. | (Systematic Review/ or Meta-Analysis/ or Cochrane Database Syst Rev.ja. or (((systematic or realist or integrative or mixed method* or umbrella) adj4 (review)) or "meta analys*" or metaanalys*).ti,bt,ab.) not (editorial/ or letter/ or case reports/) | 604 484 |
| Combined sets: | ||
| 5. | 1 or 2 | 4 983 629 |
| 6. | 5 and 3 | 2606 |
| Final result | ||
| 7. | 6 and 4 | 161 |
Scopus via scopus.com 17 March 2026
| Search terms | Items found | |
|---|---|---|
| TITLE-ABS-KEY = Title, abstract or keywords (including indexed keywords and author keywords); ALL = All fields; W/n = Within. Proximity operator retrieving terms within n words from each other; PRE/n = Precedes by. Proximity operator, the first term in the search must precede the second by n words; LIMIT-TO (X) = Includes only results of specified type, e.g., publication type or time range; DOCTYPE = Publication type; “re” = review; “le” = letter; “ed” = editorial; “ch” = book chapter; “cp” = conference proceedings; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
| Population: barn och unga | ||
| 1. | TITLE-ABS-KEY (child* OR kid* OR girl* OR boy* OR ;teen* OR adolescen* OR youth*) | 7 452 487 |
| Intervention: transdiagnostisk kbt | ||
| 2. | TITLE-ABS-KEY(transdiagnostic* or (Unified protocol) or tCBT) | 18 761 |
| 3. | TITLE-ABS-KEY ( emotion* AND detective* ) | 174 |
| Study types: systematic reviews and meta-analysis | ||
| 4. | TITLE-ABS-KEY ( ( (systematic OR realist OR integrative OR “mixed method*” or umbrella) W/3 review ) OR "meta analy*" OR metaanaly* ) AND (EXCLUDE (DOCTYPE, “le”) OR EXCLUDE (DOCTYPE, “ed”) OR EXCLUDE (DOCTYPE, “ch”) OR EXCLUDE (DOCTYPE, “cp”)) | 911 873 |
| Combined sets: | ||
| 5. | 2 or 3 | 18 931 |
| 6. | 5 and 6 | 3613 |
| Final result | ||
| 7. | 6 and 4 | 259 |
PSYCINFO via EBSCO 17 March 2026
| Search terms | Items found | |
|---|---|---|
| TI = Title; AB = Abstract; SU = Keyword, exact or part (including all other fields for indexed and author keywords); DE = Exact keyword; TX = All text; MR = Methodology; Nn = Near. Proximity operator retrieving terms within n words from each other; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
| Population: barn och unga | ||
| 1. | TI(child* OR kid* OR girl* OR boy* OR teen* OR adolescen* OR youth*) OR AB(child* OR kid* OR girl* OR boy* OR teen* OR adolescen* OR youth*) OR SU(child* OR kid* OR girl* OR boy* OR teen* OR adolescen* OR youth*) |
1 356 864 |
| Intervention: transdiagnostisk kbt | ||
| 2. | TI (transdiagnostic* or Unified protocol or tCBT or emotion* detective*) OR AB (transdiagnostic* or Unified protocol or tCBT or emotion* detective*) OR SU (transdiagnostic* or Unified protocol or tCBT or emotion* detective*) | 7147 |
| Study types: systematic reviews and meta-analysis / randomized controlled trials | ||
| 3. | (TI(((systematic OR realist OR integrative OR “mixed method*” OR umbrella) N3 review) OR "meta analys*" OR metaanalys*) OR AB(((systematic OR realist OR integrative OR “mixed method*” OR umbrella) N3 review) OR "meta analys*" OR metaanalys*) OR SU(((systematic OR realist OR integrative OR “mixed method*” OR umbrella) N3 review) OR "meta analys*" OR metaanalys*)) OR (MR "Systematic Review" OR MR "meta analysis") | 124 726 |
| Combined sets: | ||
| 4. | 1 and 2 | 2123 |
| Final result | ||
| 5. | 4 and 3 | 140 |
Bilaga 2 Flödesschema för urval av artiklar
Bilaga 3 Exkluderade artiklar
| Excluded articles | Reason for exclusion |
|---|---|
| Systematic reviews | |
| Carlucci L, Saggino A, Balsamo M. On the efficacy of the unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders: A systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2021;87:101999. Available from: https://doi.org/10.1016/j.cpr.2021.101999 | Relevant results not analysed separately |
| Erarslan İNgeÇ Ö, Yorulmaz O. Tanılar Üstü Psikolojik Müdahale Programlarının Depresyon ve Anksiyete Bozuklukları Üzerindeki Etkisi: Sistematik Bir Derleme. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar. 2021;13(2):261–81. Available from: https://doi.org/10.18863/pgy.768731 | Wrong language |
| Espenes K, Tormoen AJ, Rognstad K, Nilsen KH, Waaler PM, Wentzel-Larsen T, et al. Effect of Psychosocial Interventions on Children and Youth Emotion Regulation: A Meta-Analysis. Adm Policy Ment Health. 2025;52(5):833–52. Available from: https://doi.org/10.1007/s10488-024-01373-3 | Wrong intervention |
| García-Escalera J, Chorot P, Valiente RM, Reales JM, Sandín B. Efficacy of transdiagnostic cognitive-behavioral therapy for anxiety and depression in adults, children and adolescents: A meta-analysis. Rev Psicopatol Psicol Clin. 2016;21(3):147-75. Available from: https://doi.org/10.5944/rppc.vol.21.num.3.2016.17811 | Relevant results not analysed separately |
| Ghizzoni G, Mirandi M, Garofalo C, Mazzeschi C, Delvecchio E. A Systematic Review Comparing Four Transdiagnostic Programmes for School-Age Children. Clin Psychol Psychother. 2025;32(3):e70072. Available from: https://doi.org/10.1002/cpp.70072 | Wrong population |
| Giani L, Caputi M, Forresi B, Michelini G, Scaini S. Evaluation of Cognitive-Behavioral Therapy Efficacy in the Treatment of Separation Anxiety Disorder in Childhood and Adolescence: a Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Int J Cogn Ther. 2021;15(1):57–80. Available from: https://doi.org/10.1007/s41811-021-00129-3 | No synthesis |
| Kolaas K, Berman AH, Hedman-Lagerlof E, Lindsater E, Hybelius J, Axelsson E. Internet-delivered transdiagnostic psychological treatments for individuals with depression, anxiety or both: a systematic review with meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open. 2024;14(4):e075796. Available from: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-075796 | Wrong intervention |
| Muhammad A, Ali S, Afaq RM, Shabbir H. The Efficacy of Transdiagnostic Cognitive Behavioral Therapy Compared to a Waitlist Control for Emotional Disorders in Adolescents: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Harv Rev Psychiatry. 2026;34(2):73–84. Available from: https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000454 | Relevant results not analysed separately |
| Osma J, Martinez-Garcia L, Quilez-Orden A, Peris-Baquero O. Unified Protocol for the Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders in Medical Conditions: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(10). Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph18105077 | Wrong population |
| Rubenson MP, Gurtovenko K, Simmons SW, Thompson AD. Systematic Review: Patient Outcomes in Transdiagnostic Adolescent Partial Hospitalization Programs. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2024;63(2):136–53. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jaac.2023.03.022 | Wrong intervention |
| Saccaro LF, Giff A, De Rossi MM, Piguet C. Interventions targeting emotion regulation: A systematic umbrella review. J Psychiatr Res. 2024;174:263–74. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2024.04.025 | Not a systematic review |
| Saccaro LF, Giff AE, Parincu Z, Piguet C, Greiner C, Prada P. Emotion regulation-targeted interventions initiated during hospitalization for suicidal crisis: a systematic review and exploratory meta-analysis. J Affect Disord. 2026;403:121375. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jad.2026.121375 | Wrong population |
| Sandín B, Rosillo I, Valiente RM, Chorot P. Efficacy of the unified protocol for adolescents (UP-A): A systematic review of randomized controlled trials. Rev Psicopatol Psicol Clin. 2025;30(2):175–91. Available from: https://doi.org/10.5944/rppc.45855 | Relevant results not analysed separately |
| Schäpermeier M, Jesussek A-L, Kirchherr J, Monninger M, Feneberg AC, Hechler T. The efficacy of the unified protocol for emotional disorders in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis. J Affec Disord Rep. 2025;22. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jadr.2025.100970 | Relevant results not analysed separately |
Bilaga 4 Risk för bias hos relevanta systematiska översikter
| Study | Step 1 | Step 2 | Step 3 | Step 4 | Step 5 | Overall |
| Bähr, 2025 | ||||||
| Ewing, 2015 | ||||||
The risk of bias in included systematic reviews is appraised using QuickSTAR, an assessment tool based on AMSTAR revised by SBU. The assessment tool is comprised of five steps based on the items in AMSTAR. To be assessed as low risk of bias, a systematic review has to fulfil all requirements for step 1 to 5. A systematic review is of moderate risk of bias if it fulfils all the requirements up to step 4. Systematic reviews that do not meet the requirements in one of the steps 1-4 are considered high risk of bias.
Risk-of-bias plot generated using robvis:
McGuinness, LA, Higgins, JPT. Risk-of-bias VISualization (robvis): An R package and Shiny web app for visualizing risk-of-bias assessments. Res Syn Meth. 2020; 1- 7. https://doi.org/10.1002/jrsm.1411