Kunskapsläget kan ha förändrats genom att det har kommit ny forskning eller systematiska översikter av relevans för den aktuella frågeställningen. Sammanställda resultat och ett kunskapsläge med starkt vetenskapligt stöd är dock ofta tillförlitliga över tid.

Välkommen att läsa mer i SBU:s Metodbok. Metodboken ger vägledning åt de som utför och granskar systematiska översikter inom hälso- och sjukvård, tandvården samt socialtjänst och funktionshinderområdet. 

Hur aktiva kan patienter som har stelopererats på grund av spinal stenos vara? Hur fort kan de börja arbeta igen?

Lästid: ca 2 min Publicerad: Publikationstyp:

SBU:s upplysningstjänst

En struktureread litteratursökning som besvarar avgränsade frågor om vilka relevanta systematiska översikter och studier som finns. Identifierade systematiska översikter kvalitetsgranskas. Vid behov bedöms även överförbarhet och kvalitet av resultaten i hälsoekonomiska studier.

Kontakta SBU
Publicerad: https://www.sbu.se/spinal_stenos

SBU:s upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Detta är ett svar från SBU:s upplysningstjänst 2009-10-06. Nya studier kan ha tillkommit efter detta datum.

Upplysningstjänstens svar

Vid sökningar efter kontrollerade studier så fann vi en artikel av Christensen och medarbetare, från 2003 [1]. I denna har man jämfört 90 patienter som stelopererats på grund av lumbal spondylos (främst degenerativ). Grupperna randomiserades till olika rehabiliteringar. Patientgrupp A (träningsgruppen) gjorde aktiv sjukgymnastik, ledd av en sjukgymnast, två gånger per vecka i åtta veckor. Patientgrupp B (videogruppen) fick gymnastikinstruktioner på video, och Patientgrupp C (Cafégruppen) fick samma videoinstruktioner och dessutom regelbundna träffar med andra stelopererade patienter.

De hälsoekonomiska aspekterna av studien ovan rapporteras i en artikel av samma forskargrupp [2].

Vi har även funnit en systematisk översikt från the Cochrane Collaboration, 2005 [3] och en från Chou och medarbetare, 2009 [4] som utvärderar kirurgi för ryggsmärtor och degenerativ lumbar spondylos, bland annat spinal stenos. Översikterna har främst studerat skillnad i effekt mellan kirurgisk behandling jämfört med icke-kirurgisk behandling. De har dock inte särskilt belyst aktivitetsgrad vid rehabilitering eller återgång till arbete.

Referenser

  1. Importance of the back-café concept to rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study with a 2-year follow-up. Christensen FB, Laurberg I, Bünger CE. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Dec 1;28(23):2561-9.
  2. Lumbar spinal fusion patients' demands to the primary health sector: evaluation of three rehabilitation protocols. A prospective randomized study. Soegaard R, Christensen FB, Lauerberg I, Bünger CE. Eur Spine J. 2006 May;15(5):648-56.
  3. Surgery for degenerative lumbar spondylosis. Gibson JN, Waddell G. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD001352. Review
  4. Surgery for low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society Clinical Practice Guideline. Chou R, Baisden J, Carragee EJ, Resnick DK, Shaffer WO, Loeser JD. Spine (Phila Pa 1976). 2009 May 1;34(10):1094-109. Review.

Projektgrupp

  • Susanne Vilhelmsdotter Allander, programsamordnare, SBU
  • Susanna Kjellander, projektledare, SBU
  • Sara Wickström, informationsspecialist, SBU

Litteratursökning

Litteratursökning till och med 2009-10-06.

Databaser

PubMed, The Cochrane Library, Center of Reviews and Dissemination (CRD), HTA Databases, Sundhedsstyrelsen (Dk), Kunskapssenteret (No), NCCHTA (UK), CADTH (Ca), AHRQ (US), ASERNIP-S (Austr), FINOHTA (Fin), AMED, Cihnal

Söktermer

Spinal stenosis, Stenose, Stenosed, Spinal fusion, Arthrodesis, Back fusion, Cervical fusion, Lumbar fusion, Physical Therapy Modalities[MeSH], physical therapy, rehabilitation[MeSH], Rehabilitation Nursing[Mesh], Activities of daily living[MeSH], post operative

Begränsningar

Systematic reviews, Meta-analysis, Randomized Clinical trials, Clinical trials, Practice guidelines

Upplysningstjänsten har bara sökt efter systematiska översikter eller prospektiva studier med kontrollgrupp. Vi förmedlar inte fallserier eller retrospektiva studier.

Sidan publicerad
Till toppen