Insatser vid postcovid och andra närliggande tillstånd och syndrom – utifrån en kartläggningsrapport

Population:

• Postcovid
• Postintensivvårdsyndrom
• Myalgisk encefalomyelit/kroniskt trötthetssyndrom (ME/CFS)
• Svår influensa
• Svår sepsis (post-sepsis syndrome, sepsis survivors)
• Pediatric Acute-onset Neuropsychatric Syndrome (PANS/PANDAS)
• Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS)

Intervention/Insats:

Behandlings- eller rehabiliteringsinsatser mot relevanta symtom eller följdsjukdom

Jämförelse:

Ingen behandling, placebo, sedvanlig behandling eller annan definierad behandling

Utfall:

Utfall som relaterats till postcovid och andra ovan nämnda tillstånd, exempelvis: fysisk och kognitiv förmåga, andningsbesvär, sjukdomskänsla, hälsorelaterad livskvalitet, komplikationer av behandling eller rehabilitering, mortalitet. Vid tillståndet POTS, som kännetecknas av onormal pulsstegring, inkluderades studier med utfall på hjärtfrekvens och hjärtfunktion både på kort och lång sikt.

Vad behövs?

En systematisk översikt behövs.

Denna vetenskapliga kunskapslucka baseras på en kartläggning av systematiska översikter inom ett större område: postcovid och andra närliggande tillstånd och syndrom. Kartläggningen visar att det finns ett behov av randomiserade kontrollerade studier för vissa tillstånd och syndrom medan det för andra finns ett behov av systematiska översikter. Sammantaget är kunskapsläget bristfälligt för alla de tillstånd som undersökts. Läs mer i Kapitel 5.3 ”Överväganden för forskning” i rapporten.

Vad finns?

Inom ramen för studier som undersökt behandling och rehabilitering fann SBU:

• 54 randomiserade kontrollerade studier och 2 systematiska översikter om postcovid
• 6 randomiserade kontrollerade studier om ME/CFS
• 1 systematisk översikt och 1 randomiserad kontrollerad studie (utöver de som ingick i den systematiska översikten) om PANS/PANDAS
• 2 randomiserade kontrollerade studier om post-sepsis
• inga randomiserade kontrollerade studier eller systematiska översikter om post-influensa
• 12 randomiserade kontrollerade studier om POTS (oavsett genes).
  Läs rapporten

Se även följande kunskapsluckor:

• Rehabilitering vid långvariga symtom eller följdsjukdomar efter bekräftad covid-19-infektion (postcovid).
• Behandling av långvariga symtom eller följdsjukdomar efter bekräftad covid-19-infektion (postcovid).
• Rituximab till barn med plötsligt debuterande tvångssymtom/begränsningar i matintag i kombination med minst två neuropsykiatriska symtom men utan påvisad neurologisk eller medicinsk sjukdom (PANS/PANDAS).
• Glukokortikoider till barn med plötsligt debuterande tvångssymtom/begränsningar i matintag i kombination med minst två neuropsykiatriska symtom men utan påvisad neurologisk eller medicinsk sjukdom (PANS/PANDAS) avseende hälsorelaterad livskvalitet, funktionsnivå och symtom.
• Cyklooxygenashämmare (COX-hämmare) till barn med plötsligt debuterande tvångssymtom/begränsningar i matintag i kombination med minst två neuropsykiatriska symtom men utan påvisad neurologisk eller medicinsk sjukdom (PANS/PANDAS) avseende hälsorelaterad livskvalitet, funktionsnivå och symtom.
• Diagnostik av barn och ungdomar med misstänkt PANS/PANDAS
• Plasmaferes jämfört med placebo vid svår PANS/PANDAS hos barn och ungdomar.
• Intravenöst immunoglobulin jämfört med placebo vid svår PANS/PANDAS hos barn och ungdomar.
• Antibiotika som profylax jämfört med placebo vid PANS/PANDAS hos barn och ungdomar.
• Antibiotika jämfört med placebo vid PANS/PANDAS hos barn och ungdomar.
• Graded Exercise Training vid myalgisk encefalomyelit/kroniskt trötthetssyndrom avseende ansträngningsutlöst försämring och utmattning.
• Pacing vid myalgisk encefalomyelit/kroniskt trötthets-syndrom avseende ansträngningsutlöst försämring och utmattning.
• Kognitiv beteendeterapi vid myalgisk encefalomyelit/ kroniskt trötthetssyndrom avseende ansträngningsutlöst försämring och utmattning.
• Rituximab vid kroniskt trötthetssyndrom.

Systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade

Ej uppdaterade systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade