Screening för tjock- och ändtarmscancer

Socialstyrelsens har granskat sin rekommendation om att screena personer mellan 60 och 74 år för tjock- och ändtarmscancer. Detta utifrån övervägandet att utöka rekommendationen till personer mellan 50 och 59 år. Med anledning av detta kommenterar SBU den rapport som ligger till grund för de europeiska riktlinjerna för screening av tjock- och ändtarmscancer utgiven av European Commission Initiative on Colorectal Cancer (ECICC). ECICC rekommenderar starkt att screena vuxna mellan 50 till 69 för tjock- och ändtarmscancer. Denna rekommendation uppges vara baserad på evidens med måttlig tillförlitlighet () enligt GRADE.

SBU bedömer, baserat på ECICC:s vetenskapliga underlag, att det är osäkert i vilken omfattning en utökad screening till personer mellan 50 och 59 år i Sverige skulle minska dödsfall i tjock- och ändtarmscancer. Utöver en osäker minskning i antalet dödsfall kommer en liten andel drabbas av allvarliga biverkningar i samband med uppföljande koloskopiundersökningar. Osäkerheten beror delvis på att studierna som underlaget bygger på inte alltid är relevanta för Sverige eftersom de använder screeningmetoder som inte är aktuella i Sverige idag. ECICC:s rapport saknar också resultat för utfall som är viktiga för att avgöra den övergripande nyttan med att erbjuda screening till personer mellan 50 och 59 år.