Responsbaserad praktik vid behandling av våldsutövare
Fråga och sammanfattning
Fråga
Vilken sammanställd forskning eller vetenskapliga studier finns om effekten av responsbaserad praktik som insats för våldsutövare?
Frågeställare: Utredare vid Socialförvaltningen i Stockholms Stad
Sammanfattning
SBU:s upplysningstjänst har efter litteratursökning varken identifierat någon relevant systematisk översikt eller kontrollerad primärstudie som utvärderat effekten av responsbaserad praktik för våldsutövares beteende.
Bakgund
Våld är ett globalt problem som kan ta sig många former. Våldet kan exempelvis vara fysiskt, psykiskt, sexuellt, ekonomisk eller materiellt. En del våldsutövare utsätter både närstående och andra personer i sin omgivning, medan andra våldsutövare endast riktar sitt våld mot personer som de har en nära relation till. Forskningen om vilka behandlingar som är effektiva för utövare av hedersrelaterat våld är begränsad. Det finns mer forskning på behandlingar för våldsutövare i nära relationer, som parrelationer. Trots det saknas det, enligt Socialstyrelsen, tillräckligt vetenskapligt stöd för att kunna rekommendera en specifik behandlingsmetod framför en annan [1].
Responsbaserad praktik (RBP) är en metod som utvecklats av Allan och medarbetare vid Centre for Response-Based Practice i Kanada. Det utvecklades initialt som ett förhållningssätt för personer i omgivningen och yrkesverksamma då de möter våldsutsatta personer, men vidareutvecklades av Todd och medarbetare till ett förhållningssätt för exempelvis behandlare för att bemöta män som utövat våld [2]. Enligt RBP försöker våldsutövare genom kränkningar och våld förminska den våldsutsatta personens värdighet, samtidigt som den våldsutsatta alltid gör någon form av motstånd för att behålla sin värdighet [3]. Behandlares fokus ligger på att uppmärksamma språket som används av våldsutövare då de beskriver sina våldshandlingar. RBP stödjer våldsutövare att komma till insikt, ta ansvar för sina beteenden och korrigera sig själva med de verktyg de redan har och som behövs för att sluta vara våldsamma.
Avgränsningar
Upplysningstjänsten har gjort sökningar (Bilaga 1) i databaserna Scopus, PsycInfo (EBSCO) och SocIndex (EBSCO). Vi har även sökt publikationer på webbsidor för myndigheter och HTA-organisationer.
Upplysningstjänsten har tillsammans med frågeställaren formulerat frågan enligt följande PICO1:
- Population: Vuxna våldsutövare.
- Intervention: Responsbaserad praktik (engelska: response-based practice eller response-based approach).
- Control: Annan insats, ingen insats eller väntelista.
- Outcome: Förändrat våldsbeteende, exempelvis ökat, minskat eller återfall i våldsbeteende, samt aggressionskontroll.
1. PICO är en förkortning för patient/population/problem, intervention/index test, comparison/control (jämförelseintervention) och outcome (utfallsmått).
För att vi skulle inkludera en artikel i svaret krävde vi att den var publicerad på engelska eller ett av de skandinaviska språken samt att den hade genomgått en peer review. Undantag görs för HTA-rapporter.
Resultat från sökningen
Upplysningstjänstens litteratursökning genererade totalt 1 367 artikelsammanfattningar (abstrakt) efter dubblettkontroll. Ett flödesschema för urvalsprocessen visas i Bilaga 2. Två utredare på SBU läste alla artikelsammanfattningar och bedömde att inga översikter och två artiklar från primärstudier kunde vara relevanta för frågan. Dessa artiklar lästes i fulltext av två utredare, som bedömde att de inte var relevanta för frågan och därför exkluderade dem. Exkluderade artiklar finns listade i Bilaga 3.
Projektgrupp
Detta svar är sammanställt av Stina Cornell Kärnekull (utredare), Laura Lintamo (utredare), Sally Saad (utredare), Sara Fundell (projektadministratör), Irene Edebert (produktsamordnare), Knut Sundell (intern sakkunnig) samt Pernilla Östlund (avdelningschef) vid SBU.
Referenser
- Socialstyrelsen. Behandlingsmetoder för personer som utövar våld i nära relationer. Stockholm: Socialstyrelsen; 2020. Artikelnummer 2020-3-6697. [accessed Jan 2 2023]. Available from: https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2020-3-6697.pdf.
- Todd N, Weaver-Dunlop G, Ogden C. Approaching the subject of violence: a response-based approach to working with men who have abused others. Violence Against Women. 2014;20(9):1117-37. Available from: https://doi.org/10.1177/1077801214549638.
- Samverkan mot våld. Där det finns våld finns det motstånd. Response based practice - stödmaterial. Länsstyrelsen Norrbotten och Jämställdhetsmyndigheten. [accessed 2 Jan 2023]. Available from: https://www.samverkanmotvald.se/wp-content/uploads/Dar-det-finns-vald_sv_TA.pdf.
Bilaga 1 Sökdokumentation
Scopus via scopus.com 12 December 22
| Search terms | Items found | |
|---|---|---|
| TITLE-ABS-KEY = Title, abstract or keywords (including indexed keywords and author keywords); ALL = All fields; W/n = Within. Proximity operator retrieving terms within n words from each other; PRE/n = Precedes by. Proximity operator, the first term in the search must precede the second by n words; LIMIT-TO (X) = Includes only results of specified type, e.g., publication type or time range; DOCTYPE = Publication type; “re” = review; “le” = letter; “ed” = editorial; “ch” = book chapter; “cp” = conference proceedings; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
| Intervention: | ||
| 1. | TITLE-ABS-KEY (response-based W/4 (practice OR approach* OR therap* OR psychotherap* OR interview* OR treat* OR train* OR intervent* OR method* OR framework* OR theor*)) | 1,319 |
| Study types: systematic reviews and meta-analysis | ||
| 2. | TITLE-ABS-KEY ( ( systematic W/2 review ) OR "meta analy*" OR metaanaly* ) AND (EXCLUDE (DOCTYPE, “le”) OR EXCLUDE (DOCTYPE, “ed”) OR EXCLUDE (DOCTYPE, “ch”) OR EXCLUDE (DOCTYPE, “cp”)) | 591,143 |
| Combined sets: | ||
| 3. | 1 AND 2 | 20 |
| Final result | ||
| 4. | 3 | 20 |
PSYCINFO and SOCIndex via EBSCO 12 December 22
| TI = Title; AB = Abstract;SU = Keyword, exact or part (including all other fields for indexed and author keywords); DE = Exact keyword; TX = All text; MR = Methodology; Nn = Near. Proximity operator retrieving terms within n words from each other; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
| Search terms | Items found | |
| Intervention: | ||
| 1. | TI(Response-based N4 (practice OR approach* OR therap* OR psychotherap* OR interview* OR treat* OR train* OR intervent* OR method* OR framework* OR theor*) ) OR AB(Response-based N4 (practice OR approach* OR therap* OR psychotherap* OR interview* OR treat* OR train* OR intervent* OR method* OR framework* OR theor*) ) OR SU(Response-based N4 (practice OR approach* OR therap* OR psychotherap* OR interview* OR treat* OR train* OR intervent* OR method* OR framework* OR theor*) ) | 161 |
| Study types: systematic reviews and meta-analysis | ||
| 2. | TI((systematic n3 review) OR "meta analys*" OR metaanalys*) OR AB((systematic n3 review) OR "meta analys*" OR metaanalys*) OR SU((systematic n3 review) OR "meta analys*" OR metaanalys*) OR (MR "Systematic Review" OR MR "meta analysis") | 91,166 |
| Combined sets: | ||
| 3. | 1 AND 2 | 2 |
| Final result | ||
| 4. | 3 | 2 |
Bilaga 2 Flödesschema för urval av artiklar
Bilaga 3 Exkluderade artiklar
| Excluded articles | Reason for exclusion |
|---|---|
| Todd N, Weaver-Dunlop G, Ogden C. Approaching the subject of violence: a response-based approach to working with men who have abused others. Violence Against Women. 2014;20(9):1117-37. Available from: https://doi.org/10.1177/1077801214549638. | No evaluation of treatment effect |
| Wong JS, Bouchard J. Examining Changes in Abusive Attitudes and Behaviors of Intimate Partner Violence Perpetrators through a Community-based Prevention Program. J Aggress Maltreat Trauma. 2020;30(9):1220-40. Available from: https://doi.org/10.1080/10926771.2020.1832172. | No control group |
Statens beredning för medicinsk och social utvärdering
