Kirurgi eller behandling med radioaktivt jod vid hypertyreos

Fråga till SBU:s upplysningstjänst

Vilka studier finns som jämför operation med radioaktivt jod för patienter med hypertyreos?

Sammanfattning SBU:s upplysningstjänst

Upplysningstjänsten har identifierat 11 systematiska översikter, varav två även är nätverksmetaanalyser, en riktlinje och tre hälsoekonomiska studier som helt eller delvis belyser frågeställningen. Vi har även sökt efter studier publicerade efter sista sökdatum i den nyaste översikten, och då identifierat fyra observationsstudier och en studie av kvalitativ forskningsmetodik.
Sammantaget visar de systematiska översikterna att underlaget i form av primärstudier är sparsamt och att det finns behov av ytterligare forskning. I fyra av översikterna drar författarna slutsatsen att kirurgi troligen minskar risken för Graves oftalmopati jämfört med radioaktivt jod.

Två av de hälsoekonomiska studierna som gjorts i USA fann att kirurgi är det mest kostnadseffektiva alternativet. Dock visar den studie som gjorts utifrån en brittisk kontext, vilken generellt kan bedömas som mer överförbar till en svensk kontext, att radioaktivt jod är effektivare och kostar mindre i jämförelse med kirurgisk terapi.

SBU har inte tagit ställning i sakfrågan eftersom vi inte har bedömt de enskilda studiernas kvalitet eller vägt samman resultaten. Här redovisar vi därför endast de enskilda författarnas slutsatser.