Vård för personer som utsatts för sexuellt våld

Den sammanställda forskning som finns om vård för personer som utsatts för sexuellt våld handlar främst om behandlingseffekter för vuxna och barn/unga 7–18 år. SBU har därför inriktat tre kunskapsunderlag på grupper där det saknas sammanställd kunskap. Rapporterna handlar om insatser för yngre barn (0–7 år), för personer med intellektuella funktionsnedsättningar och för vuxna med komplex PTSD, posttraumatiskt stressyndrom. De tre rapporterna har använt delvis olika metodologi.  

SBU fick uppdraget att ta fram dessa tre kunskapsunderlag av regeringen (Kap 5 ur Skr. 2016/17:10). Uppdraget gällde att i samråd med Socialstyrelsen ta fram det kunskapsunderlag som Socialstyrelsen behövde för att utveckla kunskapsstöd om vård för personer som utsatts för sexuellt våld, inklusive prostitution. Uppdraget omfattade patienter på alla vårdnivåer, både i den akuta situationen och senare skeden. 

I den fjärde rapporten som presenteras på den här sidan har SBU sammanfattat och kommenterat en välgjord översikt från Cochrane Collaboration om psykologisk behandling för barn och unga upp till 18 år vid sexuellt våld.  

Läs rapporterna

	Psykologiska och psykosociala behandlingsinsatser för barn 7 år eller yngre som utsatts för sexuellt våld I den här rapporten utvärderar vi psykosociala och psykologiska behandlingsinsatser för barn 7 år och yngre som själva utsatts för sexuellt våld alternativt som exponerats för sexuellt våld när någon närstående utsatts.
	Vård för personer som utsatts för sexuellt våld: psykologisk behandling av komplex PTSD I den här rapporten utvärderar vi psykologisk behandling för vuxna personer med komplext posttraumatiskt syndrom, PTSD, som utsatts för sexuellt våld.
	Psykologiska och psykosociala behandlingsinsatser för personer med intellektuell funktionsnedsättning som utsatts för sexuellt våld  I den här rapporten utvärderar vi psykologiska eller psykosociala behandlingsinsatser för personer med intellektuell funktionsnedsättning.
	Psykologisk behandling till barn och unga som utsatts för sexuellt våld Här sammanfattar och kommenterar SBU en systematisk översikt, publicerad i Cochrane Collaboration Library den 25 maj 2023. I första hand riktar sig denna kommentar till verksamheter inom hälso- och sjukvård som möter barn och unga såsom pediatrik, psykiatri, primärvård och gynekologi samt akutmottagningar.

De viktigaste resultaten från de tre rapporterna

• Det finns otillräckligt vetenskapligt stöd för att dra slutsatser om effekter av psykosociala insatser/behandling och psykologisk behandling vid sexuellt våld för de tre sårbara grupperna.
• Att inte behandla/inte ta om hand är inte en framkomlig väg för vården.
• Om patienter inte erbjuds vård finns heller ingen rekryteringsbas till studier.
• Att bli utsatt för sexuellt våld är ett allvarligt övergrepp som innebär kränkningar av personens integritet, självbestämmande och värdighet. Det kan medföra en betydande negativ påverkan på framtida livskvalitet och skada personens möjligheter till att leva ett tryggt, rikt och självständigt liv. Etiska värden som hälsa och välbefinnande, autonomi och integritet, men även professions- och forskningsetiska aspekter är viktiga att beakta.

Vad menar SBU med sexuellt våld?

Sexuellt våld kan innebära olika former av sexuellt påtvingade handlingar. Det kan vara allt från oönskade kommentarer och närmanden till våldtäkt, oavsett relation mellan offer och förövare. Det kan handla om förnedring och trakasserier som exempelvis att tvinga den utsatta att se på pornografi, samlag utan samtycke, tvinga någon att utföra olika typer av sexuella handlingar och användning av ett sexuellt kränkande språk.

Sexuellt våld kan ge upphov till hälsomässiga konsekvenser på både kort och lång sikt. En stor andel av personer som utsatts för sexuellt våld kan utveckla psykiskt trauma. Livskvaliteten kan påverkas negativt och skada personens möjligheter till att leva ett tryggt, rikt och självständigt liv. Det finns vårdprogram för det akuta omhändertagandet vid sexuellt våld. Hur uppföljningen och organisationen ser ut för vård vid ett senare skede såsom psykologisk behandling för att ta hand om dessa symtom är dock inte lika tydligt.

Vad menas med psykologisk och psykosocial behandling?

Psykologisk och psykosocial behandling innebär strukturerad behandling, ofta given i samtalsform. Som psykologisk behandling definierades samtalsterapier som bygger på psykologisk teori. Psykosocial behandling fokuserar mer på individens sociala situation och sammanhang. Psykosocial behandling kan också innefatta information, rådgivning, hänvisning och kontakter med närstående. 

Mer material och relaterade länkar