Kortvarig syrgasbehandling i hemmet

Sammanställning av systematiska översikter från SBU:s upplysningstjänst

Publikationstyp: SBU:s upplysningstjänst Rapport ut202506Publicerad: 8 maj 2025

Fråga

Vilken sammanställd forskning finns om effekter av kortvarig syrgasbehandling i hemmet för personer med kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL), hjärtsvikt, lunginflammation eller lungemboli?

Frågeställare: Läkemedelsstrateg, Region Jönköpings län

Denna publikation innehåller:

En sammanställning av systematiska översikter som svarar på en specifik fråga från beslutsfattare inom hälso- och sjukvård eller socialtjänst

SBU använder en noggrann process för att säkerställa att vårt resultat är vetenskapligt väl underbyggt. För den här rapporten har vi gjort följande:

Tagit fram ett underlag i flera steg:

Gjort en strukturerad litteratursökning
Granskat om studierna vi hittat är relevanta
Granskat om det finns metodbrister i de systematiska översikterna som skulle kunna påverka resultaten och ge risk för snedvridning

I rapporten redovisar vi översiktsförfattarna slutsatser, men vi gör ingen egen sammanvägning av resultat.

Följande personer har granskat och bedömt rapporten:

Intern sakkunnig
Avdelningschef
Produktsamordnare

Sammanfattning

Kunskapsläget

Vi har identifierat två systematiska översikter som vi bedömer vara tillräckligt välgjorda för att vi ska presentera resultaten.
I de systematiska översikterna, som publicerades år 2014 och 2016, undersöktes effekten av kortvarig syrgasbehandling (upp till tre månader) för patienter med KOL med mild till måttlig hypoxi respektive ingen till mild hypoxi. Jämförelsegruppen fick placebo (rumsluft) eller sedvanlig behandling. De flesta utfall var relaterade till andfåddhet.
Översiktsförfattarna till de två systematiska översikterna drar slutsatsen att stödet för kortvarig syrgasbehandling i hemmet för personer med KOL är oklart.

Vad betyder det här?

Det finns ett fåtal sammanställda studier som undersökt kortvarig syrgasbehandling i hemmet för personer med ingen till måttlig hypoxi, men effekten av interventionen på andfåddhet är oklar.

Det saknas välgjorda systematiska översikter som utvärderar effekten av kortvarig syrgasbehandling i hemmet på andra patientgrupper såsom personer med hjärtsvikt, lunginflammation eller lungemboli. Det saknas välgjorda systematiska översikter som studerat kortvarig syrgasbehandling i hemmet efter sjukhusvistelse på grund av andra tillstånd än KOL.

Att resultat saknas eller har mycket låg tillförlitlighet ska inte tolkas som att insatserna saknar effekt. Det betyder att det behövs forskning för att förbättra kunskapsläget.

Se även avsnittet SBU:s kommentarer.

Bakgrund

I omställning till nära vård läggs större ansvar på primärvården att hantera tillstånd som tidigare har omhändertagits på sjukhus. Diskussioner sker rörande syrgasbehandling i hemmiljö för kroniska och akuta tillstånd, till exempel korttidsbehandling vid försämring av kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller efter sjukhusvård för lunginflammation. Evidensläget rörande effekt och säkerhet för sådan behandling är oklart.
Syrgasbehandling används för att behandla hypoxi och andfåddhet. Hypoxi innebär att kroppens vävnader inte får tillräcklig syretillförsel och förekommer vid bland annat tillstånd som KOL, astma, hjärtsvikt, lungemboli och lunginflammation. I vissa fall används syrgasbehandling för att behandla andfåddhet hos personer med hjärt- och lungsjukdomar. Andfåddhet eller dyspné är den subjektiva upplevelsen av obehag vid andning och även om symtomet är förknippat med hypoxi kan det förekomma hos personer som inte lider av hypoxi [1].
Personer som har diagnostiserats med KOL och lider av svår kronisk hypoxi i vila kan ordineras syrgasbehandling i hemmiljö, antingen med stationär eller mobil utrustning. Mobil utrustning gör det lättare för patienten att röra sig utanför hemmet [2]. Kortvarig syrgasbehandling (engelska: short-term oxygen treatment) definieras som syrgasbehandling som ges tillfälligt och är inte lika förekommande i forskningslitteraturen som utvärdering av syrgasbehandling under längre behandlingstider. Kortvarig syrgasbehandling i hemmet har bland annat använts i syfte att förkorta sjukhusinläggning och för att motverka andfåddhet vid fysisk ansträngning hos personer med KOL [3].

Frågeställning

Upplysningstjänsten har tillsammans med frågeställaren formulerat frågan enligt följande PICO¹:

Population: Personer med KOL, lunginflammation, hjärtsvikt eller lungemboli
Intervention: Kortvarig syrgasbehandling (upp till tre månader) i hemmet eller på vårdboende
Control: Ingen behandling, enbart farmakologisk behandling eller annan behandling
Outcome: Syremättnad, dyspné, andningsfrekvens, mortalitet, sjukhusinläggning, livskvalitet, biverkningar och patientsäkerhet.

Vi inkluderar systematiska översikter publicerade i vetenskapliga tidskrifter samt systematiska översikter från myndigheter och HTA-organisationer, som har publicerats på engelska eller ett av de skandinaviska språken.

^1. PICO är en förkortning för patient/population/problem, intervention (insats, behandling)/, comparison/control (jämförelseintervention (insats, behandling)) och outcome (utfallsmått).

Resultat

Vi inkluderade två systematiska översikter med måttlig risk för bias [4, 5]. Det innebär att vi anser att de är tillräckligt välgjorda för att presentera resultaten. De två inkluderade systematiska översikterna hade inte som uttalad målsättning att sammanställa studier med kortvarig syrgasbehandling, men i översikterna sammanställdes studier med behandlingstid som motsvarar kortvarig syrgasbehandling (upp till tre månader), därför anser SBU att översikterna är relevanta för rapportens frågeställning.

Sökning och urval av studier, samt bedömning av risk för bias beskrivs i metodavsnittet. Resultaten har inte analyserats utifrån svenska förhållanden.

Ameer och medförfattare publicerade år 2014 en systematisk översikt över effekten av mobil syrgasbehandling vid träning eller i hemmiljö hos personer med KOL med mild eller måttlig hypoxi [4]. Totalt ingick fyra studier (RCT- och cross-over-studier) från åren 1995 till 2011 i översikten och interventionen jämfördes med kontroll, vilket innebar behandling med placebo (vanlig luft), sedvanlig vård eller andra interventioner (till exempel psykosocialt stöd och rådgivning). Översikten bedöms av SBU ha måttlig risk för bias, bland annat på grund av brister i sökstrategin.

Ameer och medförfattare fann ingen effekt av syrgasbehandling på prestation i ett gångtest (engelska: six minute walking distance), som mäter hur långt personen kan gå under 6 minuter. Det var heller ingen signifikant skillnad i mortalitet mellan behandlingsgrupp och kontrollgrupp. Däremot fann översiktsförfattarna en signifikant effekt av syrgasbehandling på lungans syreupptagning som mättes genom perifer syremättnad. I översikten analyserades också fyra delskalor av ett livskvalitetsformulär (engelska: chronic respiratory questionnaire) som mäter livskvalitet vid långvarig lungsjukdom. Personer i behandlingsgruppen rapporterade i genomsnitt bättre livskvalitet, i delskalorna som skattade andfåddhet och trötthet, jämfört med kontrollgruppen. Översiktsförfattarna fann ingen statistisk signifikant effekt av syrgasbehandling på delskalorna för livskvalitet relaterat till emotionell funktion och upplevd kontroll. Översiktsförfattarna bedömde att studierna som ingick i översikten över lag hade en måttlig risk för bias eftersom det saknades tillräckliga redogörelser för studiernas metod samt att majoriteten av studierna saknade preregistrerat protokoll.

Eftersom resultaten baserades enbart på fyra inkluderade studier, och de resultat som redovisades inte var konsistenta vad gäller statistiskt signifikanta effekter, ansåg översiktsförfattarna att det inte gick att dra några generella slutsatser om effekten av mobil syrgasbehandling för personer med KOL med mild eller måttlig hypoxi.

Ekström och medförfattare publicerade år 2016 en systematisk översikt över effekten av syrgasbehandling vid träning eller i daglig livsföring i hemmet för personer med KOL med ingen eller mild hypoxi [5]. Samtliga studier var randomiserade kontrollerade studier och syrgasbehandling jämfördes med placebo (vanlig luft).

Majoriteten av studierna i översikten utfördes i laboratoriemiljö och är därför inte relevanta för SBU:s sammanställning. Två analyser bedömdes vara relevanta för SBU:s frågeställning (Tabell 1). Ekström och medförfattare fann ingen statistiskt signifikant effekt av syrgasbehandling på andfåddhet i det dagliga livet jämfört med placebo. I den systematiska översikten sammanställdes också studier som undersökt andfåddhet vid ansträngning med syrgasbehandling i hemmiljö. Syrgasbehandling uppvisade i analysen liten och statistisk säkerställd effekt på andfåddhet vid ansträngning.

Vi identifierade också en översikt som var relevant för frågan men som vi bedömde ha hög risk för bias [6]. Eftersom hög risk för bias innebär en betydande risk för att resultaten är missvisande presenterar vi inga resultat eller slutsatser från den översikten.

Tabell 1 Systematiska översikter med låg/måttlig risk för bias/Table 1 Systematic reviews with low/moderate risk of bias.
Included studies	Population, Intervention, Control	Outcome and Results
Number of participants is not reported. CI = confidence interval; COPD* = chronic obstructive pulmonary disease; MD = mean difference; OR = odds ratio; RR = risk ratio; SMD = standardized mean difference
Ameer et al, 2014 [4] Ambulatory oxygen for people with chronic obstructive pulmonary disease who are not hypoxaemic at rest
2 double-blind parallel RCT 1 cross-over RCT 1 N-of-1 double-blind RCT Setting: Australia: 2 studies Canada: 1 study New Zealand: 1 study	Population: Adult participants (n=331) with stable COPD who had exertional dyspnoea but did not fulfil the criteria for long-term oxygen treatment; chronic hypoxaemia (resting PaO2 55–59 mmHg) without cor pulmonale (failure of right side of the heart) or PaO2 ≥60 mmHg, or developed hypoxaemia on activity (PaO2 <60 mmHg or peripheral capillary oxygen desaturation to <88% SpO2) with or without cor pulmonale with symptoms on exertion. Intervention: Ambulatory oxygen therapy more than two weeks with portable oxygen cylinders or with liquid oxygen canisters or battery-powered portable oxygen concentrators. Control: Placebo air cylinders, usual medical care or other interventions (such as counselling).	Six-minute walking distance (2 studies, n=179) Odds ratio 1.05 (95% CI, 0.62 to 1.75) No significant difference between groups Mortality (2 studies, n=179) RR 4.17 (95% CI, 0.48 to 36.3) No statistical difference between intervention and control.Moderate-quality evidence Quality of life (4 studies, n=331) Subcategory dyspnoea: MD 0.28 (95% CI, 0.10 to 0.45) Statistically significant in favour of intervention. Moderate-quality evidence Subcategory fatigue: MD 0.14 (95% CI, 0.04 to 0.32) Statistically significant in favour of intervention. Subcategory emotional function: MD 0.10 (95% CI, –0.05 to 0.25) No significant difference between intervention and control Subcategory mastery: MD 0.13 (95% CI, –0.06 to 0.33) No significant difference between intervention and control Lung function measurements (2 studies, n=136) MD 6.52 (95% CI, 5.21 to 7.83) Statistically significant in favour of intervention Adverse events (2 studies, n=83) OR: 0.77 (95% CI, 0.21 to 2.81) Non statistical difference between intervention and control. Low-quality evidence
Authors' conclusion: “In patients with COPD with moderate hypoxia, current evidence on ambulatory oxygen therapy reveals improvements […] in the dyspnoea and fatigue domain of quality of life. However, evidence for the clinical utility and effectiveness of ambulatory oxygen in improving mortality and exercise capacity was not evident in this review.”
Ekström et al, 2016 [5] Oxygen for breathlessness in patients with chronic obstructive pulmonary disease who do not qualify for home oxygen therapy
44 RCT 33 RCT included in meta-analysis Setting: Studies from different countries, not summarized by authors	Population: Adult patients (≥18 years) with COPD (n=1195). Mild hypoxaemic and nonhypoxaemic (mean PaO2 >7.3 kPa) and did not receive longterm oxygen therapy. Intervention: Oxygen/air delivered by non-invasive method during exertion, continuously or 'as needed' over a defined period, or as short-burst oxygen before exertion. Control: Air delivered using non-invasive method at any inspired dose above that of ambient air (>21%)	Breathlessness in daily life (not during exercise) (2 studies, 274 participants) SMD –0.13 (95% CI, –0.37 to 0.11) I2=0%; low-quality evidence Breathlessness - non-laboratory domiciliary setting during exercise (7 studies)* SMD –0.23 (95% CI, –0.36 to –0.09)
Authors' conclusion: “Evidence for breathlessness pertains mostly to acute effects of exercise testing on breathlessness in the laboratory setting. Effects on breathlessness during daily life (not measured during an exercise test) in the domiciliary setting were smaller and were statistically non-significant.”

SBU:s kommentarer

Även om både översikten av Ameer och medförfattare och Ekström och medförfattare sammanställde studier på syrgasbehandling med kort behandlingstid eller tillfällig användning av syrgas var inte översiktsförfattarnas uttalade målsättning att undersöka kortvarig syrgasbehandling.
De undersökta populationerna innefattar både kroniska och akuta tillstånd. Lungemboli och lunginflammation är två akuta tillstånd där syrgasbehandling kan ges som komplement till annan behandling.

Lästips

Vi identifierade även riktlinjer från andningssviktregistret Swedevox publicerade i februari år 2025. I riktlinjerna avhandlas bland annat korttidsbehandling med hemsyrgas vid utskrivning från sjukhus [7].

Metod

Sökning

Upplysningstjänsten gör en systematisk sökning i minst två vetenskapliga databaser. Fullständig sökdokumentation finns i Bilaga 1.

Urval

Bedömning av vilka artiklar som är relevanta sker i två steg och utgår från frågeställningen.

Två utredare läser titel och sammanfattning av alla identifierade artiklar från sökningen, och gör en oberoende bedömning av artiklarnas relevans.
Artiklarna som valts ut i steg 1 läses i fulltext av två utredare, som gör en oberoende bedömning av artiklarnas relevans.

Skillnader i bedömningarna löses genom diskussion.

Flödesschema för urval av artiklar finns i Bilaga 2. Exkluderade artiklar finns i Bilaga 3.

Bedömning av risk för bias

Risk för bias i relevanta systematiska översikter bedöms av två utredare, oberoende av varandra. Skillnader i bedömningarna löses genom diskussion.

Vid bedömning används granskningsmallen SnabbSTAR. SnabbSTAR har fem steg, där översikter som uppfyller de krav som ställs i steg 1–4 bedöms ha måttlig risk för bias, och om 1-5 är uppfyllda bedöms risken för bias vara låg.

En översikt som har brister i stegen 1–4 bedöms ha hög risk för bias och redovisas inte eftersom resultaten kan vara missvisande.

SBU:s bedömning av risk för bias finns redovisad i Bilaga 4. Granskningsmallen SnabbSTAR finns i Bilaga 5.

Vetenskapliga kunskapsluckor

Om sammanställd forskning av god kvalitet saknas registreras det som en vetenskaplig kunskapslucka i SBU:s databas över vetenskapliga kunskapsluckor. Kunskapsluckan kan bestå i att forskning helt saknas, att primärstudier finns men att det inte finns någon systematisk översikt, eller att de existerande systematiska översikterna inte bedöms leva upp till kraven för låg eller måttlig risk för bias.
Databasen över vetenskapliga kunskapsluckor kan nås via: https://www.sbu.se/sv/kunskapsluckor-sok/

Projektgrupp

Detta svar är sammanställt av Jens Fust (utredare), Marie Nilsson (utredare), Sara Fundell (projektadministratör), Emma Wojda (produktsamordnare), Per Lytsy (intern sakkunnig) samt Pernilla Östlund (avdelningschef) vid SBU.

Referenser

Ekstrom MP, Abernethy AP, Currow DC. The management of chronic breathlessness in patients with advanced and terminal illness. 2015;350:g7617. Available from: https://doi.org/10.1136/bmj.g7617
Runold M, Karlsson I, Borén M. Oxygenbehandling utanför slutenvården. Stockholm: Vårdhandboken, Inera AB. [updated May 2 2022; accessed Apr 9 2025]. Available from: https://www.vardhandboken.se/vard-och-behandling/lakemedelsbehandling/oxygenbehandling/oxygenbehandling-utanfor-slutenvarden/
Lacasse Y, Tan AM, Maltais F, Krishnan JA. Home oxygen in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2018;197(10):1254-64. Available from: https://doi.org/10.1164/rccm.201802-0382CI
Ameer F, Carson KV, Usmani ZA, Smith BJ. Ambulatory oxygen for people with chronic obstructive pulmonary disease who are not hypoxaemic at rest. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(6):CD000238. Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD000238.pub2
Ekstrom M, Ahmadi Z, Bornefalk-Hermansson A, Abernethy A, Currow D. Oxygen for breathlessness in patients with chronic obstructive pulmonary disease who do not qualify for home oxygen therapy. Cochrane Database Syst Rev. 2016;11(11):CD006429. Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD006429.pub3
Schuster M, Muller J, Schwarz EI, Saxer S, Schneider SR, Ulrich S, et al. Oxygen Therapy in Pulmonary Vascular Disease: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Comment. Heart Fail Clin. 2023;19(1S):e1-e11. Available from: https://doi.org/10.1016/j.hfc.2022.11.001
Riktlinjer syrgasbehandling i hemmet. Swedevox; 2025. [accessed May 6 2025]. Available from: https://www.ucr.uu.se/swedevox/behandlingsriktlinjer/dokumentation/riktlinjer-foer-syrgasbehandling-i-hemmet-2025-2/viewdocument/659

Bilaga 1 Dokumentation av sökstrategier

Medline via OvidSP 5 February 2025

Title: Oxygen therapy
Search terms		Items found
Population:
1.	exp Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/	71 544
2.	("chronic lung disease" or "chronic obstructive lung disease" or "chronic bronchitis" or "pulmonary emphysema*").ab,bt,kf,ti.	31 105
3.	exp Heart Failure/	158 423
4.	((heart* or cardiac* or myocard) adj4 (fail or insuff* or decomp*)).ab,bt,kf,ti.	273 753
5.	exp Pneumonia/	391 411
6.	(pneumon* or bronchopneumon* or pleuropneumon*).ab,bt,kf,ti.	266 858
7.	exp Pulmonary Embolism/	45 179
8.	((pulmonary or lung) adj4 (thromboembol* or embol*)).ab,bt,kf,ti.	63 092
9.	Frail Elderly/	16 947
10.	(frail* adj2 (adult* or elder* or old or senior? or person? or people or patient?)).ab,bt,kf,ti.	16 173
11.	Geriatrics/ or Health Services for the Aged/	49 037
12.	((geriatric? or senior? or elderly or old*) adj2 (person? or people or adult? or patient?)).ab,bt,kf,ti.	511 420
Intervention:
13.	Oxygen Inhalation Therapy/	16 585
14.	(oxygen adj4 therap*).ab,bt,kf,ti.	20 606
Study types: systematic reviews and meta-analysis
15.	((Systematic Review/ or Meta-Analysis/ or Cochrane Database Syst Rev.ja. or ((systematic adj4 review) or "meta analys" or metaanalys).ti,bt,ab.) not (editorial/ or letter/ or case reports/))	523 095
Combined sets:
16.	or/1–12	1 542 138
17.	13 or 14	31 581
18.	16 and 17	6906
Final result
19.	18 and 15	253
/ = Term from the MeSH controlled vocabulary; .sh = Term from the MeSH controlled vocabulary; exp = Term from MeSH including terms found below this term in the MeSH hierarchy; .ti,ab = Title or abstract; .tw = Title or abstract; .kf = Keywords; .kw = Keywords, exact; .bt = Book title. NLM Bookshelf; .pt = Publication type; .ja = Journal abbreviation; .af = All fields; adjn = Adjacent. Proximity operator retrieving adjacent words, adj3 retrieves records with search terms within two terms from each other; * or $ = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase

Scopus via scopus.com 5 February 2025

Title: Oxygen therapy
Search terms		Items found
TITLE-ABS-KEY = Title, abstract or keywords (including indexed keywords and author keywords); ALL= All fields; W/n = Within. Proximity operator retrieving terms withinn words from each other; PRE/n = Precedes by. Proximity operator, the first term in the search must precede the second byn words; LIMIT-TO (X) = Includes only results of specified type, e.g., publication type or time range; DOCTYPE = Publication type; “re” = review; “le” = letter; “ed” = editorial; “ch” = book chapter; “cp” = conference proceedings; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase
Population:
1.	TITLE-ABS-KEY ( "chronic lung disease" OR "chronic obstructive lung disease" OR "chronic bronchitis" OR "pulmonary emphysema*" )	196 927
2.	TITLE-ABS-KEY ( ( heart* OR cardiac* OR myocard* ) W/4 ( fail* OR insuff* OR decomp* ) )	491 109
3.	TITLE-ABS-KEY ( pneumon* OR bronchopneumon* OR pleuropneumon* )	603 499
4.	TITLE-ABS-KEY ( ( pulmonary OR lung ) W/4 ( thromboembol* OR embol* ) )	132 706
5.	TITLE-ABS-KEY ( frail* W/2 ( adult* OR elder* OR old OR senior? OR person? OR people OR patient? ) )	33 466
6.	TITLE-ABS-KEY ( ( geriatric? OR senior? OR elderly OR old* ) W/2 ( person? OR people OR adult? OR patient? ) )	548 382
Intervention:
7.	TITLE-ABS-KEY ( oxygen W/4 therap* )	68 555
Study types: systematic reviews and meta-analysis
8.	TITLE-ABS-KEY ( ( systematic W/2 review ) OR "meta analy" OR metaanaly ) AND (EXCLUDE (DOCTYPE, “le”) OR EXCLUDE (DOCTYPE, “ed”) OR EXCLUDE (DOCTYPE, “ch”) OR EXCLUDE (DOCTYPE, “cp”))
Combined sets:
9.	or/1–6	1 848 615
10.	9 AND 7	20 733
Final result
11.	10 and 8	838

CINAHL via EBSCO 6 February 2025

Title: Oxygen therapy
Search terms		Items found
TI = Title AB = Abstract; SU = Keyword, exact or part (including all other fields for indexed and author keywords) MH = Exact subject heading, indexed keywords; TX= All text; PT = Publication type; Nn = Near. Proximity operator retrieving terms within n words from each other; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase
Population:
1.	TI ("chronic lung disease" OR "chronic obstructive lung disease" OR "chronic bronchitis" OR "pulmonary emphysema" ) OR AB ("chronic lung disease" OR "chronic obstructive lung disease" OR "chronic bronchitis" OR "pulmonary emphysema" ) OR KW ("chronic lung disease" OR "chronic obstructive lung disease" OR "chronic bronchitis" OR "pulmonary emphysema*" )	4792
2.	MH (“Pulmonary Disease, Chronic Obstructive+” OR “Lung Disease, Obstructive+”)	23 221
3.	TI (heart* OR cardiac* OR myocard* ) N4 ( fail* OR insuff* OR decomp* ) OR AB (heart* OR cardiac* OR myocard* ) N4 ( fail* OR insuff* OR decomp* ) OR KW (heart* OR cardiac* OR myocard* ) N4 ( fail* OR insuff* OR decomp* )	73 155
4.	MH “Heart Failure+”	50 636
5.	TI ( pneumon* OR bronchopneumon* OR pleuropneumon* ) OR AB ( pneumon* OR bronchopneumon* OR pleuropneumon* ) OR KW ( pneumon* OR bronchopneumon* OR pleuropneumon* )	45 921
6.	MH (“Pneumonia+”)	34 491
7.	TI (pulmonary OR lung) N4 ( thromboembol* OR embol* ) OR AB (pulmonary OR lung) N4 ( thromboembol* OR embol* ) OR KW (pulmonary OR lung) N4 ( thromboembol* OR embol* )	14 962
8.	MH (“Pulmonary Embolism+”)	10 992
9.	TI (frail* N2 (adult* OR elder* OR old OR senior? OR person? OR people OR patient?) OR AB (frail* N2 (adult* OR elder* OR old OR senior? OR person? OR people OR patient? ) OR KW (frail* N2 (adult* OR elder* OR old OR senior? OR person? OR people OR patient? )	9631
10.	MH (“Frail Elderly+”)	9093
11.	TI (geriatric? OR senior? OR elderly OR old) N2 (person? OR people OR adult? OR patient?) OR AB (geriatric? OR senior? OR elderly OR old) N2 (person? OR people OR adult? OR patient?) OR KW (geriatric? OR senior? OR elderly OR old*) N2 (person? OR people OR adult? OR patient?)	205 152
12.	MH (“Health Services for Older Persons+” OR “Geriatrics+”)	13 428
Intervention:
13.	MH “oxygen therapy+”	10 349
14.	TI (oxygen N4 therap) OR AB( oxygen N4 therap) OR KW(oxygen N4 therap*)	5210
Study types: systematic reviews and meta-analysis
15.	((TI((systematic N3 review) OR "meta analys" OR metaanalys) OR AB((systematic N3 review) OR "meta analys" OR metaanalys) OR SU((systematic N3 review) OR "meta analys" OR metaanalys)) OR (PT "Systematic Review" OR PT "meta analysis")) NOT (MH "Case Studies" OR PT "Commentary" OR PT "Editorial" OR PT "Letter")	275 634
Combined sets:
16.	or/1-12	399 051
17.	13 OR 14	12 361
18.	16 AND 17	2093
Final result
19.	18 AND 15	106

Bilaga 2 Flödesschema för urval av artiklar.

Flödesschema: Av 94 granskade fulltextartiklar inkluderades 3; 2 med måttlig risk för bias och 1 med hög risk.

Bilaga 3 Exkluderade artiklar.

Artiklar som exkluderats efter fulltextläsning på grund av bristande relevans

Excluded articles	Reason for exclusion
Systematic reviews
Ambrosino N, Fracchia C. Strategies to relieve dyspnoea in patients with advanced chronic respiratory diseases. A narrative review. Pulmonology. 2019;25(5):289-98. Available from: https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2019.04.002	Not a systematic review
Aranburu-Imatz A, Lopez-Carrasco JC, Moreno-Luque A, Jimenez-Pastor JM, Valverde-Leon MDR, Rodriguez-Cortes FJ, et al. Nurse-Led Interventions in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(15). Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph19159101	Relevant results not analysed separately
Asano R, Mathai SC, Macdonald PS, Newton PJ, Currow DC, Phillips J, et al. Oxygen use in chronic heart failure to relieve breathlessness: A systematic review. Heart Fail Rev. 2020;25(2):195-205. Available from: https://doi.org/10.1007/s10741-019-09814-0	Wrong intervention
Austin M, Wood-Baker R. Oxygen therapy in the pre-hospital setting for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2006(3):CD005534. Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD005534.pub2	Wrong intervention
Bolton CE, Bevan-Smith EF, Blakey JD, Crowe P, Elkin SL, Garrod R, et al. British Thoracic Society guideline on pulmonary rehabilitation in adults. Thorax. 2013;68 Suppl 2:ii1-30. Available from: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2013-203808	Not a systematic review
Bondarenko J, Dal Corso S, Dillon MP, Singh S, Miller BR, Kein C, et al. Clinically important changes and adverse events with centre-based or home-based pulmonary rehabilitation in chronic respiratory disease: A systematic review and meta-analysis. Chron Respir Dis. 2024;21:14799731241277808. Available from: https://doi.org/10.1177/14799731241277808	Wrong intervention
Bradley JM, Lasserson T, Elborn S, Macmahon J, O'Neill B. A systematic review of randomized controlled trials examining the short-term benefit of ambulatory oxygen in COPD. Chest. 2007;131(1):278-85. Available from: https://doi.org/10.1378/chest.06-0180	Wrong intervention
Bradley JM, O'Neill B. Short-term ambulatory oxygen for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2005;2005(4):CD004356. Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004356.pub3	Wrong intervention
Bruni A, Garofalo E, Cammarota G, Murabito P, Astuto M, Navalesi P, et al. High Flow Through Nasal Cannula in Stable and Exacerbated Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients. Rev Recent Clin Trials. 2019;14(4):247-60. Available from: https://doi.org/10.2174/1574887114666190710180540	Wrong intervention
Chandy GP, Aaron SD. Treatment of chronic obstructive pulmonary disease in older adults. Geriatr Aging. 2004;7(8).	Not a systematic review
Corlateanu A, Montanari G, G. Mathioudakis A, Botnaru V, Siafakas N. Management of Stable COPD: An Update. Curr Respir Med Rev. 2014;9(6):352-9. Available from: https://doi.org/10.2174/1573398x10666140222001646	Not a systematic review
Cranston JM, Crockett A, Currow D, Ekstrom M. WITHDRAWN: Oxygen therapy for dyspnoea in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(11):CD004769. Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004769.pub3	Wrong population
Cranston JM, Crockett AJ, Moss JR, Alpers JH. Domiciliary oxygen for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2005;2005(4):CD001744. Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001744.pub2	Wrong intervention
Dretzke J, Wang J, Yao M, Guan N, Ling M, Zhang E, et al. Home Non-Invasive Ventilation in COPD: A Global Systematic Review. Chronic Obstr Pulm Dis. 2022;9(2):237-51. Available from: https://doi.org/10.15326/jcopdf.2021.0242	Wrong intervention
Du Y, Zhang H, Ma Z, Liu J, Wang Z, Lin M, et al. High-Flow Nasal Oxygen versus Noninvasive Ventilation in Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Can Respir J. 2023;2023:7707010. Available from: https://doi.org/10.1155/2023/7707010	Wrong intervention
Duan L, Xie C, Zhao N. Effect of high-flow nasal cannula oxygen therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis. J Clin Nurs. 2022;31(1-2):87-98. Available from: https://doi.org/10.1111/jocn.15957	Wrong intervention
Elshof J, Duiverman ML. Clinical Evidence of Nasal High-Flow Therapy in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients. Respiration. 2020;99(2):140-53. Available from: https://doi.org/10.1159/000505583	Wrong intervention
Esperanza QP. Importance of medical oxygen in multiple therapeutic uses. European Journal of Clinical Pharmacy. 2017;19(2).	No synthesis
Fu C, Liu X, Zhu Q, Wu X, Hao S, Xie L, et al. Efficiency of High-Flow Nasal Cannula on Pulmonary Rehabilitation in COPD Patients: A Meta-Analysis. BioMed Research International. 2020;2020. Available from: https://doi.org/10.1155/2020/7097243	Wrong intervention
Fu Y, Chapman EJ, Boland AC, Bennett MI. Evidence-based management approaches for patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD): A practice review. Palliat Med. 2022;36(5):770-82. Available from: https://doi.org/10.1177/02692163221079697	Not a systematic review
Giacomini M, DeJean D, Simeonov D, Smith A. Experiences of living and dying with COPD: a systematic review and synthesis of the qualitative empirical literature. Ont Health Technol Assess Ser. 2012;12(13):1-47.	Wrong intervention
Gloeckl R, Osadnik C, Bies L, Leitl D, Koczulla AR, Kenn K. Comparison of continuous flow versus demand oxygen delivery systems in patients with COPD: A systematic review and meta-analysis. Respirology. 2019;24(4):329-37. Available from: https://doi.org/10.1111/resp.13457	Wrong intervention
Hancox RJ, Jones S, Baggott C, Chen D, Corna N, Davies C, et al. New Zealand COPD Guidelines: Quick Reference Guide. N Z Med J. 2021;134(1530):76-110.	Not a systematic review
Hasegawa T, Ochi T, Goya S, Matsuda Y, Kako J, Watanabe H, et al. Efficacy of supplemental oxygen for dyspnea relief in patients with advanced progressive illness: A systematic review and meta-analysis. Respir Investig. 2023;61(4):418-37. Available from: https://doi.org/10.1016/j.resinv.2023.03.005	Relevant results not analysed separately
Holte TO, Asmervik J, Bakke P, Stavem K. Effect of Intermittent Oxygen Therapy Among COPD Patients without Severe Hypoxemia. 2008.	Not a systematic review
Huang X, Du Y, Ma Z, Zhang H, Jun L, Wang Z, et al. High-flow nasal cannula oxygen versus conventional oxygen for hypercapnic chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Respir J. 2021;15(4):437-44. Available from: https://doi.org/10.1111/crj.13317	Wrong intervention
Jacobs SS, Krishnan JA, Lederer DJ, Ghazipura M, Hossain T, Tan AM, et al. Home Oxygen Therapy for Adults with Chronic Lung Disease. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020;202(10):e121-e41. Available from: https://doi.org/10.1164/rccm.202009-3608ST	Wrong intervention
Jacome C, Jacome M, Correia S, Flores I, Farinha P, Duarte M, et al. Effectiveness, Adherence and Safety of Home High Flow Nasal Cannula in Chronic Respiratory Disease and Respiratory Insufficiency: A Systematic Review. Arch Bronconeumol. 2024;60(8):490-502. Available from: https://doi.org/10.1016/j.arbres.2024.05.001	Wrong intervention
Kerstjens HA. Stable chronic obstructive pulmonary disease. BMJ. 1999;319(7208):495-500. Available from: https://doi.org/10.1136/bmj.319.7208.495	Not a systematic review
Khor YH, Ekstrom M. The benefits and drawbacks of home oxygen therapy for COPD: what's next? Expert Rev Respir Med. 2024;18(7):469-83. Available from: https://doi.org/10.1080/17476348.2024.2379459	Not a systematic review
Ko FW, Chan KP, Hui DS, Goddard JR, Shaw JG, Reid DW, et al. Acute exacerbation of COPD. Respirology. 2016;21(7):1152-65. Available from: https://doi.org/10.1111/resp.12780	Not a systematic review
Koo K, Kwong J, Nguyen J, Jon F, Zeng L, Dennis K, et al. A review of the impact of oxygen therapy in patients with advanced lung disease. J Pain Manag. 2012;5(2).	Wrong population
Kopsaftis Z, Carson-Chahhoud KV, Austin MA, Wood-Baker R. Oxygen therapy in the pre-hospital setting for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020;1(1):CD005534. Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD005534.pub3	Wrong intervention
Kunisaki KM, Rice KL, Niewoehner DE. Management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly : an appraisal of published evidence. Drugs Aging. 2007;24(4):303-24. Available from: https://doi.org/10.2165/00002512-200724040-00004	Not a systematic review
Lacasse Y, Casaburi R, Sliwinski P, Chaouat A, Fletcher E, Haidl P, et al. Home oxygen for moderate hypoxaemia in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Lancet Respir Med. 2022;10(11):1029-37. Available from: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00179-5	Wrong intervention
Lassen ML, Risgaard B, Baekgaard JS, Rasmussen LS. Determining a safe upper limit of oxygen supplementation for adult patients: a systematic review. BMJ Open. 2021;11(7):e045057. Available from: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045057	Wrong population
Lee H, Kim J, Tagmazyan K. Treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease: the GOLD guidelines. Am Fam Physician. 2013;88(10):655-63, 63B-F.	Not a systematic review
Liu W, Zhu M, Xia L, Yang X, Huang P, Sun Y, et al. Transnasal High-Flow Oxygen Therapy versus Noninvasive Positive Pressure Ventilation in the Treatment of COPD with Type II Respiratory Failure: A Meta-Analysis. Comput Math Methods Med. 2022;2022:3835545. Available from: https://doi.org/10.1155/2022/3835545	Not a systematic review
Liu Y, Gong F. Determination of whether supplemental oxygen therapy is beneficial during exercise training in patients with COPD: A systematic review and meta-analysis. Exp Ther Med. 2019;18(5):4081-9. Available from: https://doi.org/10.3892/etm.2019.8026	Wrong intervention
Maitra S, Bhattacharjee S, Som A. Noninvasive Ventilation and Oxygen Therapy after Extubation in Patients with Acute Respiratory Failure: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Indian J Crit Care Med. 2019;23(9):414-22. Available from: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23236	Wrong population
Mal S, McLeod S, Iansavichene A, Dukelow A, Lewell M. Effect of out-of-hospital noninvasive positive-pressure support ventilation in adult patients with severe respiratory distress: a systematic review and meta-analysis. Ann Emerg Med. 2014;63(5):600-7 e1. Available from: https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2013.11.013	Wrong intervention
Marciniuk DD, Goodridge D, Hernandez P, Rocker G, Balter M, Bailey P, et al. Managing dyspnea in patients with advanced chronic obstructive pulmonary disease: a Canadian Thoracic Society clinical practice guideline. Can Respir J. 2011;18(2):69-78. Available from: https://doi.org/10.1155/2011/745047	Wrong intervention
Marjanovic N, Couvreur R, Lamarre J, Piton M, Guenezan J, Mimoz O. High-flow nasal cannula oxygen therapy versus noninvasive ventilation in acute respiratory failure related to suspected or confirmed acute heart failure: a systematic review with meta-analysis. Eur J Emerg Med. 2024;31(6):388-97. Available from: https://doi.org/10.1097/MEJ.0000000000001171	Wrong intervention
McCrory DC, Brown C, Gelfand SE, Bach PB. Management of acute exacerbations of COPD: a summary and appraisal of published evidence. Chest. 2001;119(4):1190-209. Available from: https://doi.org/10.1378/chest.119.4.1190	Wrong intervention
McCurdy BR. Hospital-at-home programs for patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2012;12(10):1-65.	Not a systematic review
Meduri GU. Noninvasive positive-pressure ventilation in patients with acute respiratory failure. Clin Chest Med. 1996;17(3):513-53. Available from: https://doi.org/10.1016/s0272-5231(05)70330-0	Not a systematic review
Mohammed J, Da Silva H, Van Oosterwijck J, Calders P. Effect of respiratory rehabilitation techniques on the autonomic function in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review. Chron Respir Dis. 2017;14(3):217-30. Available from: https://doi.org/10.1177/1479972316680844	Wrong intervention
Moya-Gallardo E, Fajardo-Gutierrez J, Acevedo K, Verdugo-Paiva F, Bravo-Jeria R, Ortiz-Munoz L, et al. High-flow nasal cannula in adults with chronic respiratory diseases during physical exercise: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Respir Res. 2024;11(1). Available from: https://doi.org/10.1136/bmjresp-2024-002431	Wrong population
Nonoyama ML, Brooks D, Lacasse Y, Guyatt GH, Goldstein RS. Oxygen therapy during exercise training in chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2007;2007(2):CD005372. Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD005372.pub2	Wrong intervention
O'Neill B, Mahon JM, Bradley J. Short-burst oxygen therapy in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med. 2006;100(7):1129-38. Available from: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2006.03.038	Wrong intervention
Oltra G, Ricciardelli M, Virgilio S, Fernandez Parmo D, Ruiz A, Liquitay CME, et al. High-flow nasal cannula during pulmonary rehabilitation for people with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Physiother Res Int. 2024;29(2):e2088. Available from: https://doi.org/10.1002/pri.2088	Wrong intervention
Park YB, Rhee CK, Yoon HK, Oh YM, Lim SY, Lee JH, et al. Revised (2018) COPD Clinical Practice Guideline of the Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Disease: A Summary. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2018;81(4):261-73. Available from: https://doi.org/10.4046/trd.2018.0029	Not a systematic review
Pearson M. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: National clinical guideline on management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care. Thorax. 2004;59.	Not a systematic review
Perry E, Williams B. The quandary of prehospital oxygen administration in chronic obstructive pulmonary disease -- a review of the literature. Journal of Emergency Primary Health Care. 2008;6(1).	Wrong intervention
Piraino T. Noninvasive Respiratory Support in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. Respir Care. 2019;64(6):638-46. Available from: https://doi.org/10.4187/respcare.06735	Not a systematic review
Pisani L, Astuto M, Prediletto I, Longhini F. High flow through nasal cannula in exacerbated COPD patients: a systematic review. Pulmonology. 2019;25(6):348-54. Available from: https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2019.08.001	Wrong intervention
Pisani L, Vega ML. Use of Nasal High Flow in Stable COPD: Rationale and Physiology. COPD. 2017;14(3):346-50. Available from: https://doi.org/10.1080/15412555.2017.1315715	Not a systematic review
Pitre T, Abbasi S, Kachkovski GV, Burns L, Huan P, Mah J, et al. Home Respiratory Strategies in Patients With COPD With Chronic Hypercapnic Respiratory Failure. Respir Care. 2024;69(11):1457-67. Available from: https://doi.org/10.4187/respcare.11805	Wrong intervention
Pitre T, Abbasi S, Su J, Mah J, Zeraatkar D. Home high flow nasal cannula for chronic hypercapnic respiratory failure in COPD: A systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2023;219:107420. Available from: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2023.107420	Wrong intervention
Pitre T, Zeraatkar D, Kachkovski GV, Leung G, Shligold E, Dowhanik S, et al. Noninvasive Oxygenation Strategies in Adult Patients With Acute Hypoxemic Respiratory Failure: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Chest. 2023;164(4):913-28. Available from: https://doi.org/10.1016/j.chest.2023.04.022	Wrong population
Puhan MA, Schunemann HJ, Frey M, Bachmann LM. Value of supplemental interventions to enhance the effectiveness of physical exercise during respiratory rehabilitation in COPD patients. A systematic review. Respir Res. 2004;5(1):25. Available from: https://doi.org/10.1186/1465-9921-5-25	Wrong intervention
Rafael Henriques H, Correia A, Santos T, Faria J, Sousa D, Portela J, et al. Nursing interventions to promote dyspnea self-management of complex chronic patients: An integrated review. Int J Nurs Sci. 2024;11(2):241-57. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2024.03.008	Wrong outcome
Ram FS, Wedzicha JA. Ambulatory oxygen for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2002(2):CD000238. Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD000238	Duplicate
Ram FS, Wedzicha JA. Ambulatory oxygen for people with chronic obstructive pulmonary disease who are not hypoxaemic at rest. Cochrane Database Syst Rev. 2014(6). Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD000238.pub2	Duplicate
Ries AL, Bauldoff GS, Carlin BW, Casaburi R, Emery CF, Mahler DA, et al. Pulmonary rehabilitation: Joint ACCP/AACVPR Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2007;131(5). Available from: https://doi.org/10.1378/chest.06-2418	Not a systematic review
Rowe BH, Bhutani M, Stickland MK, Cydulka R. Assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease in the emergency department and beyond. Expert Rev Respir Med. 2011;5(4):549-59. Available from: https://doi.org/10.1586/ers.11.43	Not a systematic review
Sami R, Savari MA, Mansourian M, Ghazavi R, Meamar R. Effect of Long-Term Oxygen Therapy on Reducing Rehospitalization of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pulm Ther. 2023;9(2):255-70. Available from: https://doi.org/10.1007/s41030-023-00221-3	Wrong intervention
Sarkar M, Madabhavi I, Kadakol N. Oxygen-induced hypercapnia: physiological mechanisms and clinical implications. Monaldi Arch Chest Dis. 2022;93(3). Available from: https://doi.org/10.4081/monaldi.2022.2399	Not a systematic review
Sharma BB, Singh V. Pulmonary rehabilitation: An overview. Lung India. 2011;28(4):276-84. Available from: https://doi.org/10.4103/0970-2113.85690	Not a systematic review
Sharpe I, Bowman M, Kim A, Srivastava S, Jalink M, Wijeratne DT. Strategies to Prevent Readmissions to Hospital for COPD: A Systematic Review. COPD. 2021;18(4):456-68. Available from: https://doi.org/10.1080/15412555.2021.1955338	Relevant results not analysed separately
Sikich N. Community-based multidisciplinary care for patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD): an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2012;12(5):1-51.	Wrong intervention
Sin DD, McAlister FA, Man SF, Anthonisen NR. Contemporary management of chronic obstructive pulmonary disease: scientific review. JAMA. 2003;290(17):2301-12. Available from: https://doi.org/10.1001/jama.290.17.2301	Wrong intervention
Skrepnek GH, Skrepnek SV. An assessment of therapeutic regimens in the treatment of acute exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease and asthma. Am J Manag Care. 2004;10(5 Suppl):S139-52.	Not a systematic review
Stoller JK. Oxygen may reduce dyspnoea in people with COPD who have mild or no hypoxaemia. Evid Based Med. 2012;17(2):40-1. Available from: https://doi.org/10.1136/ebm.2011.100127	Not a systematic review
Sun L, Chang YF, Wang YF, Ran XZ, Li XR, Xie QX, et al. Prognostic value of oxygen inhalation therapy for simple nocturnal hypoxemia in COPD: a meta-analysis. Front Pharmacol. 2023;14:1123945. Available from: https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1123945	Wrong intervention
Tasaka S, Ohshimo S, Takeuchi M, Yasuda H, Ichikado K, Tsushima K, et al. ARDS clinical practice guideline 2021. Respir Investig. 2022;60(4):446-95. Available from: https://doi.org/10.1016/j.resinv.2022.05.003	Wrong population
Taylor SJ, Candy B, Bryar RM, Ramsay J, Vrijhoef HJ, Esmond G, et al. Effectiveness of innovations in nurse led chronic disease management for patients with chronic obstructive pulmonary disease: systematic review of evidence. BMJ. 2005;331(7515):485. Available from: https://doi.org/10.1136/bmj.38512.664167.8F	Wrong intervention
Uronis H, McCrory DC, Samsa G, Currow D, Abernethy A. Symptomatic oxygen for non-hypoxaemic chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2011(6):CD006429. Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD006429.pub2	Wrong intervention
Uronis HE, Abernethy AP. Oxygen for relief of dyspnea: what is the evidence? Curr Opin Support Palliat Care. 2008;2(2):89-94. Available from: https://doi.org/10.1097/SPC.0b013e3282ff0f5d	Not a systematic review
Uronis HE, Ekstrom MP, Currow DC, McCrory DC, Samsa GP, Abernethy AP. Oxygen for relief of dyspnoea in people with chronic obstructive pulmonary disease who would not qualify for home oxygen: a systematic review and meta-analysis. Thorax. 2015;70(5):492-4. Available from: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-205720	Wrong intervention
Uzun AB, Iliescu MG, Stanciu LE, Ionescu EV, Ungur RA, Ciortea VM, et al. Effectiveness of Intermittent Hypoxia-Hyperoxia Therapy in Different Pathologies with Possible Metabolic Implications. Metabolites. 2023;13(2). Available from: https://doi.org/10.3390/metabo13020181	Wrong intervention
Wilt TJ, Niewoehner D, MacDonald R, Kane RL. Management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review for a clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2007;147(9):639-53. Available from: https://doi.org/10.7326/0003-4819-147-9-200711060-00009	Wrong intervention
Xu Z, Zhu L, Zhan J, Liu L. The efficacy and safety of high-flow nasal cannula therapy in patients with COPD and type II respiratory failure: a meta-analysis and systematic review. Eur J Med Res. 2021;26(1):122. Available from: https://doi.org/10.1186/s40001-021-00587-7	Wrong intervention
Yang H, Huang D, Luo J, Liang Z, Li J. The use of high-flow nasal cannula in patients with chronic obstructive pulmonary disease under exacerbation and stable phases: A systematic review and meta-analysis. Heart Lung. 2023;60:116-26. Available from: https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2023.02.016	Wrong intervention
Yang PL, Yu JQ, Chen HB. High-flow nasal cannula for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Heart Lung. 2021;50(2):252-61. Available from: https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.12.010	Wrong intervention
Yang Y, Liu TT, Li DM, Ren XL, Luo Z, Chen XL, et al. Adherence and influencing factors of high-flow nasal cannula humidified oxygen therapy in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis. Ann Thorac Med. 2025;20(1):49-55. Available from: https://doi.org/10.4103/atm.atm_151_24	Wrong intervention
Yoon HK, Park YB, Rhee CK, Lee JH, Oh YM, Committee of the Korean CG. Summary of the Chronic Obstructive Pulmonary Disease Clinical Practice Guideline Revised in 2014 by the Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Disease. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2017;80(3):230-40. Available from: https://doi.org/10.4046/trd.2017.80.3.230	Not a systematic review
Zayed Y, Barbarawi M, Kheiri B, Haykal T, Chahine A, Rashdan L, et al. Initial Noninvasive Oxygenation Strategies in Subjects With De Novo Acute Hypoxemic Respiratory Failure. Respir Care. 2019;64(11):1433-44. Available from: https://doi.org/10.4187/respcare.06981	Wrong population
Zhang H, Chen XW, Guo J, Sun M. Evidence summary of oxygen therapy management in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Journal of Nursing Education. 2021;18(8). Available from: https://doi.org/10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.014	Wrong language
Zhang L, Wang Y, Ye Y, Gao J, Zhu F, Min L. Comparison of High-Flow Nasal Cannula with Conventional Oxygen Therapy in Patients with Hypercapnic Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2023;18:895-906. Available from: https://doi.org/10.2147/COPD.S402506	Wrong intervention
Zhang Y, Fang C, Dong BR, Wu T, Deng JL. Oxygen therapy for pneumonia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2012(3):CD006607. Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD006607.pub4	Wrong intervention

Bilaga 4 Risk för bias hos relevanta systematiska översikter

	Risk of bias
D1 = Step 1; D2= Step 2; D3 = Step 3; D4 = Step 4; D5 = Step 5 = High; = Moderate; = Low; =unclear
Study	D1	D2	D3	D4	D5	Overall
Ekström
Schuster 2023

The risk of bias in included systematic reviews is appraised using an assessment tool based on AMSTAR revised by SBU. The assessment tool is comprised of six steps based on the items in AMSTAR. To be assessed as low risk of bias, a systematic review has to fulfil all requirements for step 1 to 6. A systematic review is of moderate risk of bias if it fulfils all the requirements up to step 4. Systematic reviews that do not meet the requirements in one of the steps 1-4 are not assessed further than that step and has a high risk of bias.

Bilaga 5 SNABBSTAR Granskningsmall

Bilaga 5 SNABBSTAR Granskningsmall (PDF)

SBU:s upplysningstjänst

Sökord

Fråga

Sammanfattning

Kunskapsläget

Vad betyder det här?