PGT-A (preimplantatorisk genetisk testning för aneuploidi) för kvinnor över 35 år som genomgår IVF (in vitro-fertilisering) avseende flera utfall

Population:

Kvinnor över 35 år som genomgår IVF (in vitro-fertilisering)

Intervention/Insats:

IVF med PGT-A (preimplantatorisk genetisk testning för aneuploidi)

Jämförelse:

IVF-behandling utan PGT-A

Utfall:

Förlossningar med levande barn efter den första planerade embryoåterföringen, missfall per klinisk graviditet, total behandlingstid till förlossning

Vad behövs?

Fler primärstudier behövs.

Teoretiskt finns det vissa patientgrupper som kan antas ha en större nytta av PGT-A. Den vanligaste indikationen för PGT-A har varit hög ålder hos kvinnan (advanced maternal age, AMA) eftersom andelen aneuploida embryon ökar med kvinnans ålder. Det är möjligt att äldre kvinnor med många embryon är de som skulle kunna ha nytta av PGT-A, varför fler studier eller subgruppsanalyser av till exempel kvinnor som är 35 eller äldre vore önskvärda. Upplägget på framtida RCT-studier bör planeras så att utvärdering av nyttan underlättas. Bland annat är det viktigt att randomiseringen i studier som utvärderar PGT-A sker så nära inpå biopsin av embryot som möjligt. Se Kapitel 10 i rapporten

Vad finns?

• IVF med och utan PGT-A har jämförbar effekt vad gäller förlossningar med levande barn efter samtliga embryoåterföringar från ett ägguttag (ITT-analys) (låg tillförlitlighet).
• IVF med och utan PGT-A har jämförbar effekt vad gäller det sammantagna måttet på andel förlossningar med levande barn (ITT-analys) (låg tillförlitlighet).
• Andelen förlossningar med levande barn för de med en genomförs embryoåterföring är större efter IVF med PGT-A än efter IVF utan PGT-A (låg tillförlitlighet).

Systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Ej uppdaterade systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade