Arbetsmiljöns betydelse för uppkomsten av cancersjukdomar hos brandmän

Brandmän exponeras för flera typer av hälsorisker genom sitt arbete, bland annat brandgaser, asbest i äldre byggnader, kemikalier i brandsläckningsskum, flamskyddsmedel samt fordonsavgaser. Organisationen International Agency for Research on Cancer (IARC) klassificerade år 2022 brandmanyrket som cancerframkallande för människor. SBU kommenterar här IARCs systematiska översikt gällande brandmäns risk för att drabbas av cancersjukdomar som låg till grund för klassificeringen.

Översiktsförfattarna har utvärderat brandmäns risk för att drabbas av tolv olika cancerformer: mesoteliom, lungcancer, magsäckscancer, koloncancer, malignt melanom, prostatacancer, testikelcancer, njur-/urinvägscancer, urinblåsecancer, sköldkörtelcancer, non-Hodgkin-lymfom samt cancer i hjärnan eller nervsystemet. Metaanalyserna grundar sig på data från 16 kohortstudier.

Översiktens huvudanalyser visade att incidensen av åtta olika cancerformer var statistiskt signifikant högre bland personer som arbetat som brandmän än den var bland allmän befolkning. Med hänsyn till graden av heterogenitet i det vetenskapliga underlaget samt resultat från sensitivitetsanalyser med fokus på jämförelsegrupper, förväxlingsfaktorer och bias konstaterar författarna att den förhöjda incidensen av mesoteliom och urinblåsecancer är mest robust. För övriga cancerformer är underlaget otillräckligt för att dra säkra slutsatser. SBU instämmer i författarnas bedömningar.

Översiktsförfattarna har inte bedömt tillförlitligheten till resultaten. Detta innebär att det är oklart hur stark tillförlitligheten är för samband mellan exponering genom brandmansyrket och risken att drabbas för olika former av cancer.

SBU bedömer att överförbarheten till svensk kontext över lag är god. Den begränsas dock av att exponeringen är bred och utgörs av att någon gång ha arbetat som brandman, samt av att underlaget framför allt fokuserar på heltidsarbetande manliga brandmän.