Annelie, 51 år: Författarens kommentar

Patienten uppfyller kriterierna för fibromyalgi, men man kan även utifrån anamnesen misstänka en samtidig depression. Vid val av depressionsbehandling kan det vara av värde att välja ett läkemedel som även har dokumenterad effekt vid fibromyalgi, såsom SNRI-preparatet duloxetin. Att behandla med duloxetin enbart pga fibromyalgi är fortfarande under utvärdering. Det är angeläget att med enkla undersökningar och provtagningar utesluta annan sjukdom, främst thyreoideasjukdom och malignitet. Patientens smärtupplevelse ska bejakas, samtidigt som man kan hjälpa patienten till alternativa tolkningar av orsaker och konsekvenser av smärtan. Behandlingen för övrigt enligt intentionerna för multimodal rehabilitering i SBU-rapporten.