Alex: Sista återbesöket

Du och Alex går igenom MINI 6.0 tillsammans. Under intervjun berättar Alex att han är deprimerad för tredje gången. Under de senaste 14 dagarna har Alex känt hopplöshet och önskat att han vore död. Han har inte just nu några självmordstankar eller planer men han har för ett halvår sedan försökt ta livet av sig med hjälp av tabletter. Men han upptäcktes i tid av sina kamrater och blev förd till sjukhus. Självmordsrisken enligt formuläret är låg idag. 

Han har varit ihållande retlig under flera dagar och skrikit åt sin personal på arbetet. Han känner sig retlig idag. Han upplever att han behöver mindre sömn för att känna sig utvilad. Han har svårt för att inte bli distraherad av varje liten störning och upplever att tankarna rusar genom huvudet. Han har vid besök hos kuratorn sista veckan haft svårt för att göra sig förstådd då han pratade snabbt utan uppehåll. Han kunde inte hejda ordströmmen. I förra veckan kände han ett stort behov av att gå i affärer, köpte alldeles för mycket på sitt kreditkort och vet att han kommer at ha svårt att betala sina skulder.

Alex har vid något enstaka tillfälle upplevt obehag och rädsla för att få en panikattack men har inga sådana besvär idag och han undviker inte vissa situationer för att inte drabbas av oro eller ängslan. Han har inte tecken på pågående paniksyndrom, agorafobi eller social fobi. Han har inte heller tecken på pågående tvångssyndrom, men han kan vara orolig för att han inte har låst ytterdörren eller slagit av spisplattorna.

Han berättar att han har pengar i sin lägenhet som han är orolig för att någon ska stjäla. Han brukar gömma pengarna på ett nytt ställe varje dag för att eventuella tjuvar inte ska hitta dem. Detta har medfört att han själv inte hittar pengarna ibland. Han har inte något posttraumatiskt stressyndrom och inte heller något alkohol- eller drogmissbruk.

På arbetet har han vid något tillfälle känt sig övervakad. Han har vid några tillfällen, senast för ett halvår sen, hört röster som bråkat med varandra men det har inte funnits någon närvarande i rummet där han befann sig.

Du kommer fram till att Alex har ett ospecificerat bipolärt syndrom med psykotiska drag. Du remitterar Alex vidare till Psykiatriska kliniken för fortsatt bedömning och behandling. Alex får stämningsstabiliserande läkemedel i form av lamotrigin och svarar bra på behandlingen. Efter sex månader mår han bra och är på väg tillbaka ut på arbetsmarknaden.