Effekt av stötvågsbehandling vid tennisarmbåge, hälsenetendinopati och hälsporre

Denna publikation publicerades för mer än två år sedan. Kunskapsläget kan ha förändrats.

Stötvågsbehandling kan användas i syfte att minska smärta och öka kroppens rörlighet vid tennisarmbåge (lateral epikondylit, musarm), hälsenetendinopati (akillestendindinopati, tidigare även kallad hälseneinflammation) och hälsporre (plantar fasciit). Dock är det oklart vilken effekt behandlingen har.

Detta svar är en uppdatering av två tidigare svar från Upplysningstjänst.

Fråga till SBU:s Upplysningstjänst

Vilken effekt har stötvågsbehandling mot tennisarmbåge, hälsenetendinopati eller hälsporre?

Upplysningstjänstens svar

Upplysningstjänsten har för frågeställningen fokuserat på systematiska översikter och metaanalyser samt rekommendationer som bygger på systematiska översikter. Vi identifierade totalt sex översikter för frågeställningen. Tre översikter utvärderar effekten av stötvågsbehandling vid tennisarmbåge, en översikt utvärderar effekten vid hälsenetendinopati och två översikter utvärderar effekten vid hälsporre.

För frågeställningen om vilken effekt stötvågsbehandling har mot tennisarmbåge kommer författarna till två av översikterna fram till att denna behandling har liten eller ingen effekt alls jämfört med placebo. Författarna för den tredje översikten drar slutsatsen att resultaten är motsägelsefulla och att fler studier behövs.

För frågeställningen om vilken effekt stötvågsbehandling har mot hälsenetendinopati kommer författarna fram till att de inkluderade studierna har brister såsom att patienter eller behandlande personal inte var blindade. Trots brister och få inkluderade patienter dras slutsatsen att stötvågsbehandling som getts med lågenergi kan minska smärtan och öka fotens rörlighet vid olika former av hälsenetendinopati i upp till tre månader efter behandling. Denna översikt inkluderar två studier som jämför utfallet före och efter behandling. Dessa studier är ofta mycket svåra att utvärdera.

För frågeställningen om vilken effekt stötvågsbehandling har mot hälsporre drar författarna för båda översikterna slutsatsen att stötvågsbehandling kan vara en säker och effektiv behandling av hälsporre vid långvariga besvär.

Detta är SBU:s Upplysningstjänsts svar på en avgränsad medicinsk fråga. Observera att det kan ha tillkommit nya studier efter litteratursökningsdatum: 2013-08-29.

Identifierad litteratur

Systematiska översikter och/eller metaanalyser vid tennisarmbåge

Buchbinder R, Johnston Renea V, Barnsley L, Assendelft Willem JJ, Bell Simon N, Smidt N. Surgery for lateral elbow pain. In: Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd; 2011.

Buchbinder R, Green S, Youd Joanne M, Assendelft Willem JJ, Barnsley L, Smidt N. Shock wave therapy for lateral elbow pain. In: Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd; 2009.

Stasinopoules D, Johnson MI. Effectiveness of extracorporeal shock wave therapy for tennis elbow (lateral epicondylitis). British Journal of Sports Medicine 2005;39:132-136.

Systematiska översikter och/eller metaanalyser vid hälsenetendinopati

Al-Abbad H, Simon JV. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy on chronic Achilles tendinopathy: A systematic review. Foot and Ankle International 2013;34:33-41.

Systematiska översiker och/eller metaanalyser vid hälsporre

Aqil A, Siddiqui MR, Solan M, Redfern DJ, Gulati V, Cobb JP. Extracorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis: a meta-analysis of RCTs. Clinical Orthopaedics and Related Research 2013:epub.


Programchef

Jan Liliemark

Projektledare

Göran Bertilsson, goran.bertilsson@sbu.se

Övriga medarbetare

Jessica Dagerhamn

Ladda ner rapport

SBU:s upplysningstjänst Systematisk litteratursökning som besvarar fråga från vården eller socialtjänsten om vilka relevanta översikter och studier som finns. Svaret utformas av medarbetare på SBU, vid behov med stöd av ämnessakkunnig. Systematisk kvalitetsgranskning görs inte.

Publicerad: 2013-11-14
Kontakta SBU: registrator@sbu.se

Litteratursökning

Litteratursökning tom 2013-08-29

Databaser
EMBASE & Medline by embase.com, The Cochrane Library, CRD

Söktermer

EMBASE & Medline by embase.com, 29 August 2013

•      Shock wave therapy for tennis elbow, tendinitis and heel spurs

 

1.                      Search terms

Items found

Population

 

  'tennis elbow'/exp OR 'tennis elbow':ab,ti OR 'epicondylitis':ab,ti

2598

 

   'plantar fasciitis'/exp OR 'plantar fasciitis':ab,ti OR 'heel pain':ab,ti

        1680

 

   'achilles tendinitis'/exp OR 'achilles tendinitis':ab,ti

805

Intervention

 

   'extracorporeal lithotripsy'/exp OR 'shock wave therapy':ab,ti OR 'shock wave treatment'

8 378

Limits

 

  'systematic review'/exp OR 'systematic':ab,ti OR meta:ab,ti

269 447

Final

#6 AND #5 AND #4 OR (#1 OR #2 OR #3)

35

 

 

Cochrane, 29 August 2013

•      Shock wave therapy for tennis elbow, tendinitis and heel spurs

 

2.                      Search terms

Items found

Intervention

 

   MeSH descriptor: [High-Energy Shock Waves] explode all trees

100

 

"shock wave therapy":ti,ab,kw (Word variations have been searched)

170

 

shock wave treatment:ti,ab,kw (Word variations have been searched)

435

Final

#1 OR #2 OR #3

494 (CDSR. =6 DARE 2, HTA =24, EED11 CENTRAL =427

 

 

CRD 29 August 2013

•      Shock wave therapy for tennis elbow, tendinitis and heel spurs

 

3.                      Search terms

Items found

Intervention:

1.     

   (shock wave therapy) OR (shock wave treatment)

37

 

MeSH DESCRIPTOR High-Energy Shock Waves EXPLODE ALL TREES

43

Final

#1 OR #2

52

Sidan uppdaterad