Arginininnehållande näringsdryck för trycksårsprofylax och behandling

Patienter kan utveckla trycksår under vårdtiden på sjukhus eller vårdboende. Inte sällan blir såren djupa och omfattande. Aminosyran arginin är en byggsten i tillverkning av bl a kollagen och kväveoxid. Den förra är viktig för vävnadsreparation och den senare för hämning av bakterietillväxt. Det är därför möjligt att näringsdryck berikad med arginin kan ha positiv effekt för sårläkning. 

Fråga till SBU:s Upplysningstjänst

Är näringsdrycken Cubitan eller produkter med liknande innehåll effektiva för behandling och förebyggande av trycksår?

Upplysningstjänstens svar

Upplysningstjänsten har identifierat en systematisk översikt och fyra randomiserade kontrollerade studier (RCT:er) som har tillkommit efter översikten. Forskarna har i dessa fem publikationer undersökt vilken behandlingseffekt kosttillägg med arginin har på trycksår.

Författarna till översikten och tre av RCT:erna drar slutsatsen att multinutrient näringsdryck med arginin kan vara effektiv för läkning av trycksår. Eftersom endast 150 patienter studerats totalt är det dock svårt att dra slutsatser av resultaten.

I den systematiska översikten studerade två av de inkluderade RCT:erna specifikt effekt av arginininnehållande näringsdryck. Totalt omfattade dessa endast 32 patienter med trycksår. Även de fyra RCT:er som har tillkommit efter översikten är små i storlek (mellan 23–43 patienter) och de skiljer sig också åt vad gäller kontrollgrupp.

Med avseende på förebyggande effekt av arginininnehållande kosttillägg på trycksår har Upplysningstjänsten identifierat en RCT. Författarna själva drog slutsatsen att näringsdryck med arginin inte kunde förebygga trycksår. Denna studie hade en population på 103 patienter och var dubbelblind i studiedesign.

Detta är SBU:s Upplysningstjänsts svar på en avgränsad medicinsk fråga. Observera att det kan ha tillkommit nya studier efter litteratursökningsdatum: 2014-04-28.

Identifierad litteratur

Systematisk översikt

Medical Advisory Secretariat, Management of chronic pressure ulcers: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser, 2009. 9(3): p. 1-203.

Randomiserade kontrollerade studier

Bauer, J.D., E. Isenring, and M. Waterhouse, The effectiveness of a specialised oral nutrition supplement on outcomes in patients with chronic wounds: a pragmatic randomised study. J Hum Nutr Diet, 2013. 26(5):
p. 452-8.

Leigh, B., et al., The effect of different doses of an arginine-containing supplement on the healing of pressure ulcers. Journal of Wound Care, 2012. 21(3): p. 150-156.

van Anholt, R.D., et al., Specific nutritional support accelerates pressure ulcer healing and reduces wound care intensity in non-malnourished patients. Nutrition, 2010. 26(9): p. 867-872.

Cereda, E., et al., Disease-specific, versus standard, nutritional support for the treatment of pressure ulcers in institutionalized older adults: a randomized controlled trial. Journal of the American Geriatrics Society, 2009. 57(8): p. 1395-1402.

Houwing, R.H., et al., A randomised, double-blind assessment of the effect of nutritional supplementation on the prevention of pressure ulcers in hip-fracture patients. Clin Nutr, 2003. 22(4): p. 401-5.

Frågeställare

Leg dietist, Stockholm

Datum

2014-06-30

Programchef

Jan Liliemark

Projektledare

Mao Mao Söderberg

Övriga medarbetare

Jessica Dagerhamn

Madelene Lusth Sjöberg