Denna publikation publicerades för mer än 5 år sedan. Kunskapen kan ha förändrats genom att ny forskning tillkommit och att den visar på andra resultat. Det är dock mindre troligt att resultat med starkt vetenskapligt stöd förändras, även om nya studier tillkommer.
Smärtor i bröstet: Operation, ballongvidgning, medicinsk behandling
Är du patient/anhörig? Har du frågor om egna eller anhörigas sjukdomar – kontakta din vårdgivare eller handläggare.
Följande frågor skulle besvaras:
- i vilken mån överensstämde indikationerna för kranskärlsingrepp med vad som var vetenskapligt påvisat?
- i vilken mån följde man dessa indikationer i samma utsträckning över hela landet?
- i vilken mån ledde dessa ingrepp till den symtomatiska förbättring som avsågs med ingreppet? För att besvara dessa frågor användes en metod som utvecklats vid RAND Corporation i USA för att fastställa indikationer för olika ingrepp (RAM). När den svenska undersökningen startade fanns det inga exempel där man ställt resultat från användning av RAM mot det verkliga utfallet i en representativ patientgrupp.
Ytterligare syften med undersökningen var därför:
- att belysa sambandet mellan indikationernas styrka enligt RAM med slutresultatet för patienterna och att
- samla erfarenheter om RAM som metod att registrera och värdera indikationer.
Tillvägagångssätt
På grundval av en omfattande litteratursammanställning värderade nio medicinska experter styrkan i närmare 2000 indikationer för bypass operation (CABG) och ballongvidgning (PTCA) enligt RAM. Klinisk praxis kartlades i en undersökning som omfattade närmare 3000 patienter hösten 1994. Resultatet av kartläggningen jämfördes med expertpanelens ställningstagande och patienterna följdes upp under närmare 2 år med avseende på överlevnad, förekomst av symtom och deras intensitet samt fysisk och emotionell funktionsförmåga.
Insamling av primärdata
Systematisk genomgång av litteratur. Systematisk granskning och ställningstagande till indikationer för kranskärlsingrepp. Kartläggning av patienter (främst de med kronisk stabil angina) som remitterades för kranskärlsutredning.
Projektgrupp
- Bengt Brorsson
- Hans Persson
- Per Landelius
- Lars Werkö