Alternativ till tvångsåtgärderna fastspänning och avskiljning för personer som vårdas på institution

Population:

Personer som vårdas på institution (ungdomsvård, rättspsykiatrisk vård, sluten psykiatrisk vård, kriminalvård)

Intervention/Insats:

Alternativ till tvångsåtgärd:
Proaktiva arbetssätt, exempelvis:
• Handledning och kompetensutveckling för personal (t.ex. om lågaffektivt bemötande)
• Anpassning av fysisk miljö (t.ex. multisensoriska sinnesrum)
• Behandlingskontrakt
• Riskbedömning
• Krisplan
• Kristeam, ACT (Assertive Community Treamtment)-team
• Uppföljning av tvångsåtgärder
• Program, till exempel Six Core Strategies, Safewards, SafePath
Reaktiva arbetssätt, exempelvis:
• Analyser (Post/seclusion/restraint review, PSRR; post-incident review, PIR) efter en tvångsåtgärd, till exempel:
- Samtal i personalgrupp (debriefing)
- Strukturerad genomgång av händelsen
- Samtal med berörd patient
• Personal närvarande i patientens miljö

Jämförelse:

Annat alternativ till tvångsåtgärd än interventionen, ingen insats

Utfall:

Primära utfall: Användning av tvångsmedicinering eller fasthållning
Sekundära utfall: Våldsamma episoder; personalskador; patientskador; återaktualisering i tvångsvård; patienters, anhörigas och personalens upplevelser och erfarenheter; patienters hälsa, inklusive missbruk; livskvalitet; brottslighet efter vården

Vad behövs?

En systematisk översikt behövs.

Vad finns?

Tidigare publicerade kunskapsluckor om tvångsåtgärder:

• Tvångsåtgärder vid psykiatriska krissituationer (dnr UTV2016/236)
• Six core strategies för att minska tvångsåtgärder inom psykiatrisk slutenvård av vuxna, inklusive psykiatrisk och rättspsykiatrisk tvångsvård (dnr SBU 2023/121)
• Safewards för att minska tvångsåtgärder inom rättspsykiatrisk vård av vuxna (dnr SBU 2023/120)

Systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade

Ej uppdaterade systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade