Statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Radiofrekvensbehandling mot långvarig ryggsmärta från facettlederna
Långvarig smärta i hals- eller ländrygg är mycket vanligt och kommer ofta från fasettlederna, vilket är ledytor mellan ryggkotornas utskott. Syftet med radiofrekvensbehandling (RF-behandling) är att påverka nervfunktionen till fasettlederna och därigenom hämma smärtsignalerna.
Är du patient/anhörig? Har du frågor om egna eller anhörigas sjukdomar – kontakta din vårdgivare eller handläggare.
Fråga till SBU:s upplysningtjänst
Vilken sammanställd forskning finns på smärtlindrande effekt av radiofrekvensbehandling hos patienter med långvarig smärta från facettlederna?
Frågeställare: Sjuksköterska, Västerbotten
Sammanfattning SBU:s upplysningstjänst
SBU:s upplysningstjänst har efter litteratursökning och kvalitetsgranskning av systematiska översikter inkluderat sex systematiska översikter i svaret. Författarna till översikterna drog slutsatsen att radiofrekvensbehandling kan lindra smärta från facettlederna i ländryggen men har bedömt tillförlitligheten till resultaten på olika sätt. Författarna menar att det finns lite vetenskapligt underlag för effekten av radiofrekvensbehandling i andra delar av ryggen och för andra utfall, som livskvalitet eller funktion. Författarnas slutsatser har inte analyserats utifrån svenska förhållanden.
På SBU:s upplysningstjänst identifierar och redovisar vi sammanställd forskning (systematiska översikter) eller identifierar vetenskapliga studier som svar på en avgränsad fråga. Vi bedömer risken för bias (överskattning eller underskattning av resultat) i systematiska översikter och presenterar författarnas slutsatser från systematiska översikter med låg eller måttlig risk för bias. I vetenskapliga primärstudier bedömer vi inte risken för bias och därför presenteras de bara som referenser. I svaren väger vi inte samman resultaten eller bedömer graden av vetenskaplig tillförlitlighet.
Detta är en uppdatering av ett tidigare upplysningstjänstsvar som publicerades år 2014. Slutsatserna är i stort sett oförändrade vad gäller smärta i hals- eller ländrygg.
Sökord
Ont i ryggen ont i ländryggen ont i nacken ryggsmärta smärta i ländryggen smärta i nacken fasettleder zygapophysealleder Z-leder Facet joint Zygapophyseal joint Zygapophysial joint back pain neck pain lumbar pain backache neck ache spinal nerve neurotomy nerve ablation
Litteratursökning
| The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; [MeSH] = Term from the Medline controlled vocabulary, including terms found below this term in the MeSH hierarchy; [MeSH:NoExp] = Does not include terms found below this term in the MeSH hierarchy; [MAJR] = MeSH Major Topic; [TIAB] = Title or abstract; [TI] = Title; [AU] = Author; [TW] = Text Word; Systematic[SB] = Filter for retrieving systematic reviews; * = Truncation | ||
| Search terms | Items found | |
| Population: patients with pain originating from the facet joints in the neck and back | ||
| 1. | Zygapophyseal Joint[MeSH Terms] | 1742 |
| 2. | Facet OR Zygapophyseal OR Zygapophysial | 14570 |
| 3. | pain*[Title/Abstract] OR ache*[Title/Abstract] OR syndrome[Title/Abstract] | 1509367 |
| 4. | #1 OR #2 | 14570 |
| 5. | #3 AND #4 | 3682 |
| 6. | back pain[MeSH Terms] | 37778 |
| 7. | neck pain[MeSH Terms] | 6724 |
| 8. | backache*[Title/Abstract] OR neckache*[Title/Abstract] | 3749 |
| 9. | spinal nerves[MeSH Terms] | 98506 |
| 10. | vertebrogenic[Title/Abstract] OR back[Title/Abstract] OR spinal[Title/Abstract] OR spine[Title/Abstract] OR lumbar[Title/Abstract] OR sacroiliac[Title/Abstract] | 558430 |
| 11. | Cervical[Title/Abstract] OR neck[Title/Abstract] | 398120 |
| 12. | #9 OR #10 OR #11 | 961771 |
| 13. | pain*[Title/Abstract] OR ache*[Title/Abstract] | 685622 |
| 14. | #12 AND #13 | 134261 |
| 15. | #5 OR #6 OR #7 OR #8 OR #14 | 148227 |
| Intervention: radiofrequency nerve ablation | ||
| 16. | Radiofrequency Therapy[MeSH Terms] | 32174 |
| 17. | Radio-frequenc* OR “radio frequency” OR ""radio frequencies"" OR radiofrequenc* | 41987 |
| 18. | #16 OR #17 | 57463 |
| 19. | "Search Nerve Block[MeSH Terms] | 21571 |
| 20. | ""nerve block""[Title/Abstract]) OR ""neurotomy""[Title/Abstract]) OR (nerve[Title/Abstract] AND ablation[Title/Abstract] | 11462 |
| 21. | #18 OR #19 OR #20 | 83764 |
| Combined sets: | ||
| 22. | #5 AND #21 | 583 |
| 23. | #15 AND #18 | 1390 |
| 24. | #22 OR #23 | 1595 |
| Limits: published after 2013 | ||
| 25. | #24 AND 2014/01/01"[PDAT] : "2019/12/31"[PDAT] | 641 |
| 26. | #25 AND systematic[sb] | 20 |
| 27. | #25 AND Meta-Analysis[ptyp] | 9 |
| Final | #25 | 641 |
| The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; au = Author; MeSH = Term from the Medline controlled vocabulary, including terms found below this term in the MeSH hierarchy; this term only = Does not include terms found below this term in the MeSH hierarchy; :ti = Title; :ab = Abstract; :kw = Keyword; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase; CDSR = Cochrane Database of Systematic Review; CENTRAL = Cochrane Central Register of Controlled Trials, “trials”; CRM = Method Studies; DARE = Database Abstracts of Reviews of Effects, “other reviews”; EED = Economic Evaluations; HTA = Health Technology Assessments | ||
| Search terms | Items found | |
| Population: patients with pain originating from the facet joints in the neck and back | ||
| 1. | MeSH descriptor: [Zygapophyseal Joint] explode all trees | 94 |
| 2. | (Facet OR Zygapophyseal OR Zygapophysial) | 1128 |
| 3. | (pain OR ache OR syndrome):ti,ab,kw (Word variations have been searched) | 241045 |
| 4. | #1 OR #2 | 1128 |
| 5. | #4 AND #3 | 693 |
| 6. | MeSH descriptor: [Back Pain] explode all trees | 4454 |
| 7. | MeSH descriptor: [Neck Pain] explode all trees | 1077 |
| 8. | (backache OR neckache):ti,ab,kw | 3761 |
| 9. | MeSH descriptor: [Spinal Nerves] explode all trees | 2474 |
| 10. | (vertebrogenic OR back OR spinal OR spine OR lumbar OR sacroiliac):ti,ab,kw (Word variations have been searched) | 57834 |
| 11. | (Cervical OR neck):ti,ab,kw (Word variations have been searched) | 37234 |
| 12. | #9 OR #10 OR #11 | 89397 |
| 13. | (pain OR ache):ti,ab,kw | 165232 |
| 14. | #12 AND #13 | 32648 |
| 15. | #5 OR #6 OR #7 OR #8 OR #14 | 34857 |
| Intervention: radiofrequency nerve ablation | ||
| 16. | MeSH descriptor: [Radiofrequency Therapy] explode all trees | 1548 |
| 17. | (Radio-Frequency OR “Radio frequency” OR Radiofrequency):ti,ab,kw (Word variations have been searched) | 4234 |
| 18. | MeSH descriptor: [Nerve Block] explode all trees | 3800 |
| 19. | ("nerve block"):ti,ab,kw (Word variations have been searched) | 8463 |
| 20. | ("neurotomy"):ti,ab,kw (Word variations have been searched) | 111 |
| 21. | (nerve AND ablation):ti,ab,kw (Word variations have been searched) | 492 |
| 22. | #16 OR #17 | 4845 |
| 23. | #16 OR #17 OR #18 OR #19 OR #20 OR #21 | 13493 |
| Combined sets: | ||
| 24. | #5 AND #23 | 215 |
| 25. | #15 AND #22 | 449 |
| 26. | #24 OR #25 | 520 |
| Limits: published after 2013 | ||
| 27. | #26 with Cochrane Library publication date Between Jan 2014 and Dec 2019 | 401 |
| Study types: | ||
| 28. | # 27 in Cochrane Reviews | 3 |
| Final | #27 | 401 |
| /de = Term from the EMTREE controlled vocabulary; /exp = Includes terms found below this term in the EMTREE hierarchy; /mj = Major Topic; :ab = Abstract; :au = Author; :ti = Article Title; :ti,ab = Title or abstract; * = Truncation; ’ ’ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
| Search terms | Items found | |
| Population: patients with pain originating from the facet joints in the neck and back | ||
| 1. | pain*:ti,ab,kw OR ache*:ti,ab,kw OR syndrome:ti,ab,kw | 2,146,717 |
| 2. | 'zygapophyseal joint'/exp OR 'zygapophyseal joint' | 1,748 |
| 3. | facet:ti,ab,kw,de OR zygapophyseal:ti,ab,kw,de OR zygapophysial:ti,ab,kw,de | 17,026 |
| 4. | #2 OR #3 | 17,026 |
| 5. | #1 AND #4 | 5,337 |
| 6. | 'backache'/exp OR 'backache' | 108,123 |
| 7. | 'neck pain'/exp OR 'neck pain' | 25,534 |
| 8. | backache:ti,ab,kw OR neckache:ti,ab,kw | 3,443 |
| 9. | 'spinal nerve'/exp OR 'spinal nerve' | 146,762 |
| 10. | vertebrogenic:ti,ab,kw,de OR back:ti,ab,kw,de OR spinal:ti,ab,kw,de OR spine:ti,ab,kw,de OR lumbar:ti,ab,kw,de OR sacroiliac:ti,ab,kw,de | 918,966 |
| 11. | 'neck'/exp OR 'neck' | 481,608 |
| 12. | cervical:ti,ab,kw,de | 315,713 |
| 13. | #9 OR #10 OR #11 OR #12 | 1,614,114 |
| 14. | 'pain'/exp OR 'pain' | 1,602,007 |
| 15. | 'pain'/exp OR 'pain' OR ache* | 1,634,805 |
| 16. | #14 OR #15 | 1,634,805 |
| 17. | #13 AND #16 | 314,394 |
| 18. | #5 OR #6 OR #7 OR #8 OR #17 | 334,607 |
| Intervention: radiofrequency nerve ablation | ||
| 19. | 'radiofrequency therapy'/exp OR 'radiofrequency therapy' | 32,766 |
| 20. | 'radio frequenc*' OR 'radio frequency' OR 'radio frequencies' OR radiofrequenc* | 77,667 |
| 21. | #19 OR #20 | 77,982 |
| 22. | 'nerve block'/exp OR 'nerve block' | 41,622 |
| 23. | 'denervation'/exp OR 'denervation' | 46,587 |
| 24. | 'ablation therapy'/exp OR 'ablation therapy' | 48,400 |
| 25. | nerve:ti,ab,kw AND ablation:ti,ab,kw | 4,709 |
| 26. | 'neurotomy':ti,ab,kw | 1,326 |
| 27. | #19 OR #20 OR #22 OR #23 OR #24 OR #25 OR #26 | 179,839 |
| Combined sets: | ||
| 28. | #5 AND #27 | 1,073 |
| 29. | #18 AND #21 | 3,751 |
| 30. | #28 OR #29 | 4,101 |
| Limits: published after 2013 | ||
| 31. | #30 AND (2014:py OR 2015:py OR 2016:py OR 2017:py OR 2018:py OR 2019:py OR 2020:py) | 1775 |
| Study types: | ||
| 32. | #31 AND 'review'/it | 208 |
| 33. | #31 AND 'systematic review'/de | 95 |
| 34. | #31 AND 'meta analysis'/de | 23 |
| 35. | #33 AND #34 | 103 |
| Final | #31 | 1775 |
| The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts | ||
| Search terms | Items found | |
| Population: patients with pain originating from the facet joints in the neck and back | ||
| 1. | Title:(facet OR back pain OR zygapophyseal) | 18453 |
| 2. | Abstract:(facet OR back pain OR zygapophyseal) | 51436 |
| Intervention: radiofrequency nerve ablation | ||
| 3. | Title:(radiofrequency) | 1191 |
| 4. | Abstract:(radiofrequency) | 1743 |
| Combined sets: | ||
| 5. | #1 AND #3 | 102 |
| 6. | #2 AND #4 | 321 |
| 7. | #5 OR #6 | 339 |
| Study types: | ||
| 8. | Systematic review | 146 |
| Limits: | ||
| 9. | Custom year range: 2014 to 2019 | 82 |
| Final | Exported #9 | 82 |
Projektgrupp
Detta svar är sammanställt av Rebecca A. Silverstein (projektledare), Sara Fundell (projektadministratör), Per Lytsy (sakkunnig) samt Irene Edebert (produktsamordnare) vid SBU.