Statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Denna publikation publicerades för mer än 5 år sedan. Kunskapen kan ha förändrats genom att ny forskning tillkommit och att den visar på andra resultat. Det är dock mindre troligt att resultat med starkt vetenskapligt stöd förändras, även om nya studier tillkommer.
Ketamin vid behandling av kronisk smärta
Patienter med komplexa och långvariga smärttillstånd kan uppleva att konventionell smärtbehandling med exempelvis opioider har otillräcklig effekt. Ketamin används främst för att söva patienter men har i låga doser även använts för smärtlindring vid akut smärta.
Är du patient/anhörig? Har du frågor om egna eller anhörigas sjukdomar – kontakta din vårdgivare eller handläggare.
Fråga till SBU:s upplysningstjänst
Vilket vetenskapligt stöd finns för behandling med lågdosinfusion av ketamin vid kroniska smärttillstånd?
Frågeställare: Verksamhetschef, Verksamhetsområde intensiv- och perioperativ vård, Skånes universitetssjukvård
Sammanfattning SBU:s upplysningstjänst
SBU:s upplysningstjänst har identifierat fyra översikter av systematiska översikter och elva systematiska översikter där studier av ketaminbehandling mot kronisk smärta inkluderats i översikterna. De systematiska översikterna inkluderar primärstudier med flera olika populationer med kronisk smärta, där deltagarna fått intravenös infusion med ketamin (men i vissa studier även med andra administrationsvägar), samt där studierna redovisat smärtlindring som primärt utfallsmått. Sammanfattningsvis bedömer vissa författare evidensläget som oklart, medan andra drar slutsatsen att ketamin kan ha en smärtstillande effekt vid kronisk smärta. Fler primärstudier behövs på specifika smärtpopulationer, med upprepade behandlingar, med längre uppföljningstider, och med utförlig biverkningsrapportering.
SBU har inte tagit ställning i sakfrågan eftersom vi inte har bedömt de enskilda studiernas kvalitet eller vägt samman resultaten. Här redovisar vi därför endast de enskilda författarnas slutsatser.
Liknande rapporter
Sökord
Icke-cancer relaterad kronisk smärta cancer-relaterad kronisk smärta opioid-resistent smärta post-operativ smärta prevention av kronisk post-operativ smärta Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) nervskada neuropatisk smärta post-traumatisk smärta traumatisk ryggmärgsskada ischemisk smärta whiplash kronisk migrän fibromyalgi fantomsmärtor (phantom limb pain) intensivvård
Litteratursökning
Projektgrupp
Detta svar är sammanställt av Malin Höistad, Sally Saad, Irene Edebert och Pernilla Östlund vid SBU.
Artikel från SBU:s tidning Vetenskap & Praxis
Översikter om ketamin mot långvarig smärta
Många översikter, oenighet bland författarna och ganska ont om primärstudier. Det är kontentan i ett svar på en fråga till SBU:s upplysningstjänst om ketaminbehandling i låg dos mot långvarig smärta.
Läs mer