Denna publikation publicerades för mer än 5 år sedan. Kunskapen kan ha förändrats genom att ny forskning tillkommit och att den visar på andra resultat. Det är dock mindre troligt att resultat med starkt vetenskapligt stöd förändras, även om nya studier tillkommer.
Fiberendoskopisk undersökning för patienter med sväljningssvårigheter (dysfagi)
Är du patient/anhörig? Har du frågor om egna eller anhörigas sjukdomar – kontakta din vårdgivare eller handläggare.
Sväljningssvårigheter, dysfagi, kan leda till felsväljning av mat eller vätska till luftvägarna (aspiration). Det kan i sin tur leda till en specifik typ av lunginflammation som kallas aspirationspneumoni.
Att rutinmässigt utföra fiberendoskopisk svalgundersökning på patienter med dysfagi skulle kunna ge underlag för t ex träningsövningar för att förbättra sväljningsförmågan. Tanken är att detta tillsammans med korrekta kostråd skulle kunna förhindra aspiration och aspirationspneumoni.
Fråga till SBU:s upplysningstjänst
Kan fiberendoskopisk undersökning, som rutinundersökning, vara ett led i att förhindra aspirationspneumoni hos patienter med sväljningssvårigheter (dysfagi)?
Sammanfattning av Upplysningstjänstens svar
Upplysningstjänsten har funnit två randomiserade kontrollerade studier (RCT:er) som undersöker om fiberendoskopisk undersökning av sväljningsförmågan (FUS) kan minska risken för aspiration och aspirationspneumoni hos patienter med sväljningssvårigheter. Studierna är dock små och resultaten svårvärderade.
I den ena RCT:en konstaterar författarna att undersökningar med videofluoroskopi och fiberendoskopi hos patienter med dysfagi, i stort är likvärdiga för att förhindra uppkomst av pneumoni. I den andra RCT:en konstaterar författarna att fiberendoskopisk undersökning inte förhindrar uppkomst av aspiration eller aspirationspneumoni hos tidigare intuberade patienter.
Detta är SBU:s Upplysningstjänsts svar på en avgränsad medicinsk fråga. Observera att det kan ha tillkommit nya studier efter litteratursökningsdatum: 2013-04-03.
Identifierad litteratur
RCT:er som undersöker om FUS bidrar till att förhindra aspiration och aspirationspneumoni hos patienter med sväljningssvårigheter
Aviv JE. Prospective, randomized outcome study of endoscopy versus modified barium swallow in patients with dysphagia. In: The Laryngoscope; 2000. p 563-74.
Barquist E, Brown M, Cohn S, Lundy D, Jackowski J. Postextubation fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing after prolonged endotracheal intubation: a randomized, prospective trial. In: Critical care medicine; 2001. p 1710-3.
Frågeställare
Medicinska kommittén, Kronoberg
Datum
2013-05-16
Programchef
Jan Liliemark
Projektledare
Göran Bertilsson
Övriga medarbetare
Jessica Dagerhamn