Prognostiska metoder vid akut kranskärlssjukdom

Utvärderingens syfte

Rapporten har gjorts för att utvärdera det vetenskapliga underlaget för icke-invasiva metoder vid riskvärdering i efterförloppet till akut kranskärlssjukdom. De icke-invasiva metoder som omfattas av rapporten är arbetsprov, ekokardiografi i vila respektive under belastning, isotopmetoder, special-EKG samt biokemiska markörer. Utvärdering i form av en strukturerad litteraturgranskning har utförts för den tid som propplösande behandling har använts i praxis, 1990–1998. Endast studier med prognoshändelser avseende död respektive återinsjuknande i hjärtinfarkt eller kärlkramp har inkluderats. Hälsoekonomiska aspekter i form av publicerade artiklar har beaktats, med kompletteringar i form av egna beräkningar.

Tillvägagångssätt

Strukturerad litteraturöversikt.

Insamling av primärdata

Systematisk genomgång av litteraturen, inklusive databaser, översikt av referenslistor. Urval grundat på i protokoll definierade kriterier. Litteratursökningen begränsad till åren 1990–1998.

Utgångspunkt för urval av data; typ av studier som inkluderats

Alla originalstudier av det prognostiska värdet av de ovannämnda metoderna. Metodernas prognostiska effekt på mortaliteten under minst sex månader utgör den viktigaste prognostiska variabeln. De sekundära prognostiska variablerna är icke-dödliga kardiovaskulära händelser.

Genomgång av publikationen

Projektgruppen, SBU:s styrelse och råd samt en extern granskningsgrupp. Den litteratur som finns om varje metod gås igenom av två granskare. Litteraturen granskas sedan kritiskt av hela projektgruppen.