Tramadol jämfört med placebo för äldre personer med smärta orsakad av diabetesneuropati

Population:

Personer 60 år eller äldre som har smärta orsakad av diabetesneuropati

Intervention/Insats:

Tramadol

Jämförelse:

Placebo

Utfall:

Smärtintensitet, funktion och/eller livskvalitet (rapporterat med internationellt välanvända och väl validerade skalor eller verktyg), biverkningar (total frekvens av biverkningar, behandlingsavbrott på grund av biverkningar, frekvens av allvarliga biverkningar, frekvensen av de tre vanligast förekommande biverkningarna, specifika biverkningsfrekvenser av särskilt intresse för den aktuella läkemedelsgruppen), följsamhet till behandlingen, vårdkonsumtion

Vad behövs?

Fler primärstudier behövs.

Med tanke på bristen av studier på de äldsta borde data presenteras separat för de äldsta patienterna i de studier som utförs på området. I samtliga studier som inkluderats inom ramen för detta projekt fanns en viss andel patienter som var 65 år och äldre. Metaanalyser på dessa populationer hade sannolikt kunnat ge en bild över hur effekter och bieffekter ser ut för de äldsta patienterna. Det saknas även studier med multisjuka patienter på de utvärderade smärttillstånden. De inkluderade RCT-studierna i denna utvärdering har utförliga listor på exklusionskriterier vilket resulterar i att multisjuka patienter utestängs från studierna. I praktiken uppvisar dock äldre patienter med smärta en hög grad av samsjuklighet. För att framtida forskning på detta område ska bli relevant bör man inkludera även multisjuka äldre. Framtida forskning bör överväga att utvärdera ett färre antal utfallsmått och att noggrant överväga vilka mått som är de viktigaste för de patienter som ämnas ingå i föreliggande studie. Mått på funktion alternativt globala skattningar (till exempel Patient Global Impression of Change, PGIC) bör övervägas att prioriteras upp i rangordning av utfallsmått. Vid behandling av långvariga smärttillstånd med läkemedel är det i praktiken vanligt med kombinationsbehandling. Studier på behandling med läkemedelskombinationer på de ingående smärttillstånden är dock mycket få till antalet. Läs rapporten

Vad finns?

Systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Ej uppdaterade systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade