Parent Child Interaction Therapy (PCIT) för familjer där man vet eller misstänker att barn utsatts för någon form av våld och försummelse

Population:

Föräldrar, eller föräldrar och barn tillsammans, i familjer där man vet eller misstänker att barn utsatts för någon form av våld och försummelse. Med föräldrar avses barnets vårdnadshavare (biologisk förälder eller adoptivförälder), samt styvförälder.

Intervention/Insats:

Parent Child Interaction Therapy (PCIT): Metoden fokuserar på interaktion mellan barn och förälder, och bygger på anknytningsteori och social inlärning. Behandling ges i två steg. I en fri leksituation får föräldern följa och bekräfta barnet. I steg två får föräldrarna hjälp att vara mer ledande i leken och träna på hur man kan använda uppfostrande metoder. Insatsen ges både i en begränsad och utökad version. Målsättning: Förstärka relationen mellan barn och föräldrar.

Utfall:

Minskat våld och försummelse mot barn eller mot vuxna inom familjen, utfall hos barnen (t.ex. barns psykiska hälsa, utagerande beteende och sociala förmåga), samspel mellan barn och föräldrar och barnens anknytning, utfall hos föräldrarna (t.ex. föräldrars psykiska ohälsa och föräldrastil), negativa effekter av insatsen.

Vad behövs?

Fler primärstudier behövs.

• Det är önskvärt att skandinaviska forskare enas om vilka utfallsmått och mätmetoder som är lämpliga att använda.
• Vid val av utfallsmått behöver man ta ställning till att instrumentet är validerat.
• För framtida forskning är det även viktigt att undersöka eventuella skadliga eller oönskade effekter av insatserna.
• Det behövs större jämförande studier med fler deltagare för att minska risken för såväl typ-1 som typ-2 fel, gärna multicenterstudier.
• Studierna behöver följa individerna över tid, gärna flera år.
• De insatser som utvärderas behöver dokumenteras avseende innehåll och hur väl man följer eventuell manual.
• Man bör även samla in uppgifter om insatsernas resursåtgång och kostnader. Det gäller både den utvärderade insatsen och kontrollalternativet.
• För att få en helhetsbild över insatser och hur de upplevs och påverkar dem som deltar behöver man vid sidan av kvantitativa studier även genomföra studier med kvalitativ metodologi. Se den systematiska översikten

Vad finns?

• Familjer som har deltagit i PCIT har färre anmälningar till sociala myndigheter jämfört med sedvanlig insats (begränsat vetenskapligt underlag).
• Barn som har deltagit i PCIT har mindre utagerande beteende skattat av föräldrar jämfört med barn som deltagit i sedvanlig insats (begränsat vetenskapligt underlag).
• Föräldrar och barn som har deltagit i PCIT har mer positivt och mindre negativt samspel mätt genom observation jämfört med sedvanlig insats (begränsat vetenskapligt underlag). Se översikten

Systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Ej uppdaterade systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade