Vilken effekt har skoinlägg till barn och unga som har ont i fötterna?

Varje år förskrivs ett antal skoinlägg till barn och ungdomar som har ont i fötterna. De inlägg som skrivs ut på medicinska indikationer kostar ingenting för den enskilde patienten, men blir naturligtvis en kostnad för landstingen.

Vad som är en godkänd medicinsk indikation kan variera mellan landstingen.

Vanligtvis bekostas inte inlägg avsedda för idrottsutövning av landstingen. Vissa landsting är dock mer generösa vid förskrivning till barn och unga.

Det finns många olika typer av skoinlägg som används för att minska smärta. Allt från prefabricerade platta iläggssulor som kan köpas i butiker eller enklare kilar som läggs under hälen, till skoinlägg som är gjorda efter en avgjutning av den egna foten. Oftast kallas de skoinlägg som är uppbyggda för att ge stöd under olika delar av foten för ”fotortoser” men terminologin tycks variera. Skoinläggen kan vara gjorda i olika material och ha olika hårdhetsgrad. I svaret från SBU:s Upplysningstjänst förekommer olika typer av inlägg, och begreppet ”skoinlägg” kommer att användas som samlingsbegrepp för alla typer.

Fråga till SBU:a upplysningstjänst

Vilka studier finns som undersöker om skoinlägg minskar smärta hos barn och ungdomar som har ont i fötterna?

Sammanfattning av Upplysningstjänstens svar

Upplysningstjänsten har identifierat studier i vilka man undersöker effekten av skoinlägg för barn/ungdomar med tre olika typer av tillstånd; knäsmärtor, hälsmärtor och smärta kopplat till plattfot.

Sammantaget finns det få kontrollerade studier där effekten av skoinlägg har utvärderats på barn/ungdomar. Författarna till de studier som vi har identifierat menar dock att olika typer av iläggsulor kan ha effekt på smärta. Med tanke på hur få patienter som har studerats, att få studier är randomiserade och att typen av inlägg varierar mellan studier, är det svårt att dra några generella slutsatser.

Detta är SBU:s Upplysningstjänsts svar på en avgränsad medicinsk fråga. Observera att det kan ha tillkommit nya studier efter litteratursökningsdatum: 2013-01-22.

Identifierad litteratur

Systematiska översikter

Rome K, Ashford RL, Evans A. Non-surgical interventions for paediatric pes planus. Cochrane Database Syst Rev 2010:CD006311.

MacKenzie A, J., Rome K, Evans AM. The efficacy of nonsurgical interventions for pediatric flexible flat foot: a critical review. J Pediatr Orthop 2012;32:830-4.

Övriga studier

Perhamre S, Lundin F, Norlin R, Klassbo M. Sever's injury; treat it with a heel cup: a randomized, crossover study with two insole alternatives. Scand J Med Sci Sports 2011; 21:e42-7.

Perhamre S, Janson S, Norlin R, Klassbo M. Sever's injury: treatment with insoles provides effective pain relief. Scand J Med Sci Sports 2011;21:819-23.

Eng JJ, Pierrynowski MR. Evaluation of soft foot orthotics in the treatment of patellofemoral pain syndrome. Phys Ther 1993;73:62-8; discussion 68-70.

Datum

2013-04-23

Programchef

Jan Liliemark

Projektledare

Hanna Olofsson

Övriga medarbetare

Jessica Dagerhamn