SBU:s kommentar

• Singelsnitt* medför något mindre blodförlust än standardsnittstekniken. Skillnaden är mycket liten och  av osäker klinisk betydelse. För att påvisa eventuella skillnader på lång sikt krävs studier där flera tusen randomiserade patienter följs under 5 till 10 år, med minimalt bortfall. Sådana studier saknas idag.

• Det Svenska Höftprotesregistret inrättades 1979 och ger information om användning av operationstekniker och effekter på lång sikt. Registret visar att minisnitt idag används vid cirka en procent av alla höftprotesoperationer i Sverige. Uppgifter från Svenska Höftprotesregistret antyder att minisnitt kan medföra större risk för omoperation jämfört med standardteknik.

• Standardmetoderna för höftproteskirurgi har utvecklats samtidigt med introduktionen av minisnitt. Det är därför inte säkert att skillnader som visats i den brittiska rapporten kvarstår i samma utsträckning idag.

• Operation med minisnitt kräver träning eftersom det försvårar den anatomiska orienteringen i operationsområdet. Jämfört med standardsnitt har tekniken sina egna risker, bland annat vävnadstrauma och andra komplikationer.

• Behandlingskostnaderna bedöms vara likartade för minisnitt- och standardsnittmetoderna. Eftersom minisnitt förefaller kräva omoperation i väsentligt högre utsträckning, talar detta för att minisnitt inte är kostnadseffektivt jämfört med standardsnitt.

• Introduktion av nya ortopedkirurgiska tekniker bör baseras på studier och kvalitetsregister som ger ökade kunskaper och har tillräckligt lång uppföljningstid.

---

* Minisnitt kan utföras med ett eller två snitt, singelsnitt respektive dubbelsnitt.

Skriv ut som pdf Inledning Sammanfattning av originalrapporten SBU:s granskning av originalrapporten Projektgrupp Faktarutor Lästips