Användning av minisnitt

I Svenska Höftprotesregistret registreras kirurgiska snitt på individbasis sedan år 2000. Totalmaterialet omfattar 116 000 operationer (2000-2008). Användning av minisnitt introducerades i Sverige 2003. Minisnitt (minimal invasive surgery, MIS) kan göras med ett eller två snitt, så kallade singelsnitt (MIS-1) respektive dubbelsnitt (MIS-2). Totalt har minisnitt använts vid 736 operationer. Tekniken blev allt vanligare fram till år 2007 då frekvensen var 2,1 procent. År 2008 hade frekvensen minskat till 0,8 procent. Risken för någon typ av omoperation har, enligt Svenska Höftprotesregistret, varit dubbelt så hög för alla typer av minisnitt jämfört med konventionell teknik. Enbart för dubbelsnitt, var frekvensen omoperationer tre gånger så hög. Under de två senaste åren har dubbelsnitt helt försvunnit som teknik i Sverige.

En höftprotes kan fixeras till benet med bencement eller ocementerat. Den senare metoden bygger på så kallad osseointegration, det vill säga att omgivande ben växer in i protesens porösa yta. I Sverige fixeras cirka 75% av alla insatta totalproteser med bencement. Helt ocementerade proteser utgör bara cirka 11 procent av totalmaterialet de senaste åren men ökar långsamt och kontinuerligt i landet.

Minisnitt har i första hand utvecklats med ocementerad fixering. Cementeringsförfarandet är i de flesta fall inte heller tillämpbart via minisnitt. Detta har varit en av flera begränsande faktorer vad gäller introduktionen av minisnitt i Sverige. Studier startade på ett flertal universitetssjukhus för 6-7 år sedan. Flera av dessa studier har stoppats på grund av frekventa tidiga komplikationer.

Skriv ut som pdf Inledning SBU:s kommentar Sammanfattning av originalrapporten SBU:s granskning av originalrapporten Projektgrupp Faktarutor Höftproteskirurgi i Sverige Höftartros Lästips