Behandling av opioidberoende i Sverige

Från och med 1 januari 2005 infördes skärpta krav för förskrivning av narkotikaklassade läkemedel för behandling av opiatberoende (LVFS 2004:15).  Förskrivande läkare måste ha specialistkompetens och verksamheten där underhållsbehandling ges måste uppfylla Socialstyrelsens krav (SOSFS 2004:8).

I Sverige behandlas opioidberoende med läkemedel och/eller psykosociala behandlingsmetoder. Målet är att förhindra dödlighet och att patienten ska upphöra med sitt missbruk samt få en förbättrad hälsa och social situation. Under 2008 behandlades 3 395 patienter med metadon eller buprenorfin i Sverige. Det är en ökning med nio procent jämfört med 2007. Buprenorfin ges vid låg till måttlig opioidtolerans. Metadon är avsett för patienter där effekten av buprenorfin bedömts som otillräcklig. Av patienterna som behandlades under 2008 fick cirka 48 procent metadon och 52 procent buprenorfin (källa Socialstyrelsen).

Bland missbrukare utgör intravenöst tillfört buprenorfin (Subutex®) ett ökande problem. Suboxone® är ett nyare läkemedel som innehåller både buprenorfin och naloxon. Naloxon blockerar µ-receptorer och är enbart verksamt när det ges intravenöst. Det används för att blockera effekterna vid injektionsmissbruk av buprenorfin. På grund av det tilltagande missbruket av Subutex® sammankallade Läkemedelsverket och Socialstyrelsen en hearing den 13 mars 2008. Läkemedelsverket rekommenderar Suboxone® som förstahandsbehandling utom vid graviditet eller när metadon är motiverat. Läs mer om rekommendationerna.

 

Skriv ut pdf-version Inledning SBU:s kommentar Sammanfattning av originalrapporten SBU:s granskning av originalrapporten Projektgrupp Faktarutor Metadon och buprenorfin Kvarstannande i behandling Opiater och opioider Om opiodmissbruk Lästips Originalrapport