SBU kommenterar och sammanfattar utländska medicinska kunskaps-översikter. SBU granskar översikten men inte de enskilda studierna. Forskning som förändrar kunskapsläget kan ha tillkommit senare.
SBU Kommenterar publicerad: 2010-05-18Originalrapporten publicerad: Juli 2009Kontaktperson SBU: Mikael Nilsson, nilsson@sbu.seProjektgruppen »
senast ändrad 2010-05-12
Man brukar skilja på behandling som man sätter in för att bryta ett skov (akutbehandling eller remissionsinducerande behandling) och behandling för att hindra nya besvär (underhållsbehandling eller remissionsbevarande behandling).Basbehandlingen vid ulcerös kolit är 5-aminosalicylsyra (5-ASA), till exempel mesalazin. Den används både som akut- och underhållsbehandling. Vid svårare former av ulcerös kolit används ofta steroider som akutbehandling. För att undvika långtidsbiverkningar strävar man efter att trappa ner och avsluta steroidbehandlingen inom ett par månader. Om patienten skulle få täta återfall inleds ofta behandling med så kallade immunmodulerande läkemedel som hämmar kroppens immunförsvar, till exempel azatioprin eller merkaptopurin. Däremot har de ingen plats i den akuta behandlingen då full effekt oftast uppnås först efter två till tre månader. Vid Crohns sjukdom brukar behandlingen inledas med steroider. Vid de flesta former av sjukdomen används immunmodulerande läkemedel tidigare än vid ulcerös kolit. 5-ASA preparat används men det vetenskapliga underlaget är inte alls lika starkt som vid ulcerös kolit. Antibiotika har tidigare använts mycket men den huvudsakliga användningen är numera vid infektiösa komplikationer, till exempel abscesser och fistlar i kombination med kirurgi.
Skriv ut alla sidor »
Skriv ut sidan »
Lägg till bokmärke »