SBU Utvärderar

SBU Utvärderar – omfattar både etablerade metoder
(gula rapporter) och nya metoder (Alert). Rapporterna är baserade på systematiska litteraturgenomgångar som utförs av SBU:s projektgrupper. Sammanfattning och slutsatser godkänns av SBU:s nämnd och råd respektive Alertråd.

Gul
Publicerad: 2003
Rapporttyp: Gul
Rapportnr: 162 (2 vol)
Startsida / Rapporter / Strålbehandling vid cancer

Strålbehandling vid cancer

Syfte
Rapporten följer upp den SBU-rapport, "Strålbehandling vid cancer" som publicerades 1996. Den nya rapporten utgör en systematisk översikt av 13 cancerformer som ingick i den tidigare rapporten samt två nytillkommande: matstrupscancer och ändtarmscancer.

Metod
Litteratursökning i databaserna Medline och Cochrane Library 1994-2001. För matstrupscancer och ändtarmscancer omfattar sökningen därutöver de senaste tio åren när det gäller RCT och systematiska litteraturöversikter.
En ny kartläggning av svensk praxis har genomförts under 12 veckor hösten 2001. Alla sjukhus som ger strålbehandling deltog. Undersökningen omfattade drygt  5 000 behandlingar.

Resultat
Strålbehandlingens roll som viktig behandlingsform vid såväl kurativt som palliativt syftande behandling har ytterligare bekräftats. Strålbehandling ges för närvarande i något skede av sjukdomsförloppet till nästan hälften av alla patienter med cancer. Kunskapsläget behöver dock förbättras genom randomiserade, kontrollerade studier inom en rad områden som anges i rapporten. Fler patienter måste inkluderas i kliniska studier.

Den vetenskapliga litteraturen visar att kirurgi i kombination med strålbehandling kan ha kurativ effekt vid många tumörformer som bröstcancer, cancer i ändtarmen, sarkom samt livmoderhals- och livmoderkroppscancer. Ibland kan enbart strålbehandling ha kurativ effekt, exempelvis vid huvud-halscancer och vissa lymfom.

Strålbehandling har visats ha god palliativ effekt vid utbredd tumörsjukdom. Detta gäller i synnerhet vid skelettmetastaser och vid symtomgivande metastaser i hjärnan.

En jämförelse mellan resultatet av litteraturstudien och kartläggningen av behandlingspraxis visar att kurativ strålbehandling i Sverige i huvudsak ges i enlighet med vetenskaplig evidens. Behandling i palliativt syfte har ökat, vilket överensstämmer med vad som framhölls i den tidigare SBU-rapporten.