Behandling av sömnbesvär hos vuxna
SBU:s sammanfattning och slutsatser »
1. Inledning Kapitel_1.pdf
1.1 Bakgrund och syfte
1.2 Avgränsning
1.3 Frågeställningar
1.4 Målgrupper för rapporten
2. Metodik för systematisk litteraturgenomgång Kapitel_2.pdf
2.1 Litteratursökning
2.2 Inklusionskriterier
2.3 Kvalitetsbedömning
2.4 Evidensgradering av resultaten, slutsatser
3. Behandling av sömnbesvär Kapitel_3.pdf
3.1 Inledning
3.2 Läkemedelsbehandling – hypnotika
3.2.1 Evidensgraderade resultat
3.2.2 Bakgrund
3.2.3 Frågeställningar, avgränsningar
3.2.4 Resultat
Zolpidem 64
Zopiklon 72
Zaleplon 76
Triazolam 80
Flunitrazepam 85
Nitrazepam 86
Klometiazol 88
Utsättning av sömnmedel – generella aspekter 88
Påverkan på psykomotoriska funktioner – jämförelse 89
mellan olika substanser
Biverkningar – jämförelse mellan olika substanser 90
3.2.5 Diskussion 94
3.2.6 Hälsoekonomiska aspekter 98
3.2.7 Kunskapsluckor, framtida forskningsområden 98
Kunskapsluckor 98
Framtida forskningsområden 99
3.3 Läkemedelsbehandling – övriga läkemedel
3.3.1 Evidensgraderade resultat
3.3.2 Bakgrund
3.3.3 Frågeställning, avgränsningar
3.3.4 Resultat
Propiomazin
Neuroleptika (alimemazin)
Antidepressiva
Läkemedel mot insomni vid andra psykiatriska eller kroppsliga sjukdomar
3.3.5 Diskussion
3.4 Läkemedelsbehandling – melatonin
3.4.1 Evidensgraderade resultat
3.4.2 Bakgrund
3.4.3 Frågeställningar, avgränsningar
3.4.4 Resultat
Melatonin
Depåberedning (långsam frisättning) av melatonin till äldre med primär insomni Ramelteon
3.4.5 Diskussion
3.5 Psykologisk behandling
3.5.1 Evidensgraderade resultat
3.5.2 Bakgrund
3.5.3 Frågeställningar, avgränsningar
3.5.4 Resultat av litteratursökning och urval av studier
3.5.5 Beskrivning av studier
Definition av psykologisk behandling
3.5.6 Beskrivning av resultat
Inverkan på sömn
Effekter på kort respektive lång sikt
Klinisk signifikans
Inverkan på hälsa och livskvalitet
Komplikationer och biverkningar
3.5.7 Hälsoekonomiska aspekter
3.5.8 Sammanfattning av resultaten, syntes – diskussion
3.5.9 Kunskapsluckor, framtida forskningsområden
3.6 Kombinerad farmakologisk och psykologisk behandling
3.6.1 Evidensgraderade resultat
3.6.2 Bakgrund
3.6.3 Frågeställningar, avgränsningar
3.6.4 Resultat
Inverkan på sömnbesvär
Utsättning av farmakologisk behandling med hjälp av psykologisk behandling
3.6.5 Sammanfattning av resultaten, syntes – diskussion
3.6.6 Hälsoekonomiska aspekter
3.6.7 Kunskapsluckor, framtida forskningsområden
3.7 Övriga behandlingsmetoder
3.7.1 Evidensgraderade resultat
3.7.2 Bakgrund
3.7.3 Frågeställningar, avgränsningar
3.7.4 Resultat
Medikamentella metoder
Icke-medikamentella metoder
4. Beroende, missbruk, olycksrisker Kapitel_4.pdf
4.1 Beroende, missbruk
4.1.1 Evidensgraderade resultat
4.1.2 Bakgrund
4.1.3 Frågeställningar, avgränsningar
4.1.4 Resultat av litteratursökningen
4.1.5 Beskrivning av studier
4.1.6 Bakomliggande psykopatologi i relation till uppgivna biverkningar, tolerans och beroende
4.1.7 Sammanfattning och diskussion
4.2 Olycksrisker – fallolyckor, trafikolyckor
4.2.1 Evidensgraderade resultat
Fallolyckor
Trafikolyckor
4.2.2 Bakgrund
4.2.3 Frågeställning, avgränsningar
4.2.4 Resultat av litteratursökningen
4.2.5 Beskrivning av studier och resultat
4.3 Diskussion
4.4 Kunskapsluckor, framtida forskningsområden
5. Vårdorganisation och vårdrutiner Kapitel_5.pdf
5.1 Evidensgraderade resultat
5.2 Bakgrund
5.3 Frågeställningar, avgränsningar
5.4 Resultat
5.4.1 Faktorer som påverkar förekomsten av sömnbesvär
5.4.2 Ändrade vårdrutiner för att förbättra sömnen
Ökad fysisk aktivitet
Ökad ljusexponering dagtid
Minskning av ljud- och/eller ljusstörningar
5.5 Sammanfattning av resultaten – diskussion
5.6 Kunskapsluckor, framtida forskningsområden
6. Etiska och sociala aspekter Kapitel_6.pdf
6.1 Inledning
6.2 Vad avses med etiska aspekter?
6.3 Vad avses med sociala aspekter?
6.4 Etiska och sociala aspekter på behandling av sömnbesvär
Sociala faktorer bakom ökade problem med sömnbesvär
Effekter och bieffekter av medicinsk behandling
Livsstilsförändringar, autonomi och personlig integritet
Rättviseaspekter
Etiska och sociala aspekter på projektets slutsatser: exemplet KBT
6.5 Sammanfattning
7. Hälsoekonomiska aspekter Kapitel_7.pdf
7.1 Evidensgraderade resultat
7.2 Bakgrund
7.3 Hälsoekonomiska analyser
7.4 Kostnadseffektsanalys av kognitiv beteendeterapi (KBT) jämfört med läkemedel vid behandling av insomni
7.5 Diskussion
8. Nuvarande praxis Kapitel_8.pdf
8.1 Inledning
8.2 Förekomst av sömnbesvär på primärvårdsmottagningar
8.3 Utredning och remissinstanser
8.4 Behandling av sömnbesvär
8.5 Distriktsläkares attityder till sömnbesvär
8.6 Diskussion
9. Konsekvensanalys av tänkbara praxisförändringar Kapitel_9.pdf
9.1 Bakgrund
9.2 Vilka praxisförändringar kan förväntas?
9.3 Konsekvenser av ändrad praxis
9.4 Diskussion
10. Kunskapsluckor, framtida forskningsområden Kapitel_10.pdf
10.1 Inledning
10.2 Behandling
10.3 Beroende, missbruk, olycksrisker
10.4 Vårdorganisation och vårdrutiner
10.5 Hälsoekonomi
10.5 Praxis
10.6 Sammanfattning rörande forskningsbehov
11. Ordförklaringar och förkortningar Kapitel_11.pdf
12. Projektgrupp, externa granskare, bindningar och jäv Kapitel_12.pdf
Skriv ut sidan »
Lägg till bokmärke »